小儿肺炎家庭护理 试试拍背排痰法

　　□潍坊市妇幼保健院 张永红

　　小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等。经过医院规范治疗后，多数患儿需要回家继续护理康复。科学的家庭护理不仅能缓解症状、促进恢复，还能降低并发症的发生风险。

　　创造适宜的休养环境 肺炎患儿的肺部处于炎症状态，需要洁净、湿润的空气环境来减少刺激，促进炎症吸收。①保持空气清新流通：每天开窗通风，降低室内细菌、病毒浓度，减少呼吸道刺激。雾霾或空气质量差时，可开启空气净化器。避免在室内吸烟、烧香、洒香水等，以免刺激孩子呼吸道，加重咳嗽和喘息。②控制温度和湿度：室温保持在22~26℃，湿度维持在50%~60%。

　　科学护理呼吸道 肺炎的核心症状是咳嗽、咳痰和喘息，做好呼吸道护理能有效减轻不适，防止痰液堵塞气道。①有效拍背排痰：家长手呈空心掌（掌心凹陷），从孩子背部下方往上、从外侧向中间轻轻拍打。拍背能震动肺部，促使痰液松动，便于咳出。注意力度适中（以孩子不哭闹为宜），避免拍打脊柱和腰部。②清理鼻腔和口腔分泌物：患儿鼻塞严重时，用生理盐水滴鼻，软化鼻痂后用吸鼻器轻轻吸出，保持鼻腔通畅。孩子咳嗽后若口腔有痰液，及时用干净纱布或纸巾擦拭，避免痰液误吸。③缓解喘息和呼吸困难：若孩子出现喘息、呼吸急促等症状，及时到医院就诊。在送诊过程中或等待救护车到来时，可先将孩子上半身垫高30°，呈半卧位，减轻肺部压迫，改善呼吸。此外，要注意避免孩子过度哭闹，以免增加氧气消耗。

　　合理饮食与补水 肺炎期间孩子体能消耗大，合理饮食能促进肺部修复，但需避免“盲目进补”。①保证营养均衡，应选择清淡易消化食物。②少量多次补水，稀释痰液。③发热或喘息严重的孩子，水分流失多，可在医生指导下喝口服补液盐（少量多次），预防脱水和电解质紊乱。④避免这些“禁忌食物”：辛辣、油腻、过甜食物，会刺激呼吸道或生痰，加重咳嗽；生冷食物，会损伤脾胃，影响消化吸收。

　　用药与体温管理 家庭护理中需严格按医嘱用药，同时做好体温监测，警惕病情反复。①规范使用药物：严格遵医嘱规范使用抗生素、止咳化痰药等药物。②正确处理发热：体温<38.5℃，用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或贴退热贴，避免酒精擦浴；体温≥38.5℃，及时服用退烧药。若孩子发热持续超过3天、退烧药效果差，或体温正常后又突然升高，可能是病情加重或合并其他感染，需及时就医。

　　活动与休息 肺炎恢复期需保证休息，但也不能长期卧床，合理活动能促进肺部循环。①保证充足睡眠，睡觉时可让孩子侧卧，有利于痰液引流，减少呛咳。②适度活动，避免劳累。③外出时戴口罩（尤其人群密集处），避免接触感冒患者，防止交叉感染。