疫苗接种后红肿超过5天 及时就医

　　□阳谷县疾病预防控制中心吕玉云

　　疫苗是预防传染病的有效武器，但不少人在接种后会发现针眼处出现红肿、发热、轻微疼痛。这让很多家长和接种者忧心忡忡。这些反应正常吗？该如何科学处理？

　　疫苗接种后，局部红肿、发热其实是人体免疫系统对疫苗成分产生的“正常应答”，就像身体在“练习”对抗病毒或细菌。这种反应通常具有以下特点：

　　从时间上看，大多在接种后48小时内出现。红肿范围一般较小，直径不超过3厘米，触摸时可能有轻微发热感（体温不超过37.5℃），同时可能伴随轻微疼痛或发痒，但不会影响日常活动。

　　需要注意的是，接种不同疫苗的局部反应发生率不同。减毒活疫苗（如麻腮风疫苗）反应相对轻微，而灭活疫苗（如狂犬病疫苗、HPV疫苗）由于含吸附剂，局部反应可能更明显，红肿持续时间也可能稍长（3~5天）。

　　对于疫苗接种后出现的局部红肿发热，应分情况处理：

　　轻微反应（红肿直径<2厘米，轻微发热） 无需特殊用药，保持局部清洁干燥即可。给婴幼儿穿宽松衣物，避免摩擦接种部位；成人避免接种侧手臂提重物或剧烈运动。若有轻微发痒，不要用手抓挠，以防皮肤破损引发感染。

　　中度反应（红肿直径2~5厘米，局部发热明显） 可采用冷敷与热敷交替的方式处理。接种后48小时内用冷敷（用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤），每次15分钟，间隔1~2小时一次，可减轻局部肿胀和疼痛。48小时后改用温热敷，可促进局部血液循环，加速红肿消退。若疼痛明显，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚等解热镇痛药，避免自行用药。

　　虽然多数局部反应无需担心，但出现以下情况时，可能提示感染或过敏反应，需及时到医院处理：

　　红肿范围超过5厘米且持续扩大，或5天后仍无消退迹象。局部出现化脓、破溃，或伴随剧烈疼痛。除局部反应外，还出现高热（体温超过38.5℃）、全身皮疹、呼吸困难等症状。接种部位附近的淋巴结明显肿大、疼痛。

　　此外，预防胜于治疗，接种前做好这些事能降低局部反应的发生概率：

　　接种前告知医生自身健康状况，如是否有过敏史、免疫功能疾病等。保持接种部位皮肤清洁，穿宽松易穿脱的衣物，便于暴露接种部位，也能减少接种后衣物对局部的摩擦。接种后需在接种点留观室规范留观30分钟，留观期间密切观察是否出现面色苍白、呼吸急促、皮疹等急性过敏反应，确认无异常再离开。接种当天避免洗澡，若确实需要清洁身体，可避开接种部位擦拭，防止污水接触针眼引发感染。