术后瘢痕修复 抓住3~6个月黄金期

　　□招远市人民医院 胡秀玉

　　手术是治疗疾病的重要手段，但术后留下的瘢痕常常让许多人感到困扰。其实，瘢痕是皮肤愈合过程中的自然产物，只要用科学的方法应对，就能有效改善外观、缓解不适。

　　了解瘢痕

　　皮肤受伤后，身体会启动修复机制，即血小板止血、炎症细胞清除坏死组织、成纤维细胞生成胶原蛋白填补伤口。这一过程会形成瘢痕，其颜色、质地和厚度因个体差异和伤口位置而不同。

　　常见的术后瘢痕分为以下三类：

　　普通瘢痕 颜色接近肤色或略浅，质地较软，无明显隆起，通常不影响功能。

　　增生性瘢痕 伤口周围出现红色或暗红色凸起，质地较硬，可能伴随瘙痒或疼痛，但不会超出原伤口范围。

　　瘢痕疙瘩 少数人因体质特殊，瘢痕会持续增生并向周围扩散，形成硬结或肿块，需专业医生干预。

　　科学护理

　　术后3~6个月是瘢痕修复的关键阶段，此时做好护理能显著改善最终效果。

　　保持清洁，预防感染 术后初期需按医嘱定期换药，避免伤口沾水。若使用敷料，需保持干燥透气；若暴露伤口，可用生理盐水轻轻清洁，减少细菌滋生。

　　适度加压，减少增生 对于易增生的部位（如胸、肩、耳垂等），可在医生指导下使用硅胶贴或弹力绷带。硅胶贴通过保湿和加压作用抑制胶原过度生成，需每天佩戴12小时以上，持续3~6个月；弹力绷带适合大面积伤口，但需注意松紧适度，避免影响血液循环。

　　防晒防刺激，避免色素沉着 新生的瘢痕皮肤对紫外线敏感，暴晒可能导致色素沉着。外出时可用物理防晒（如遮阳伞、帽子）或低刺激防晒霜保护瘢痕区域。避免抓挠、摩擦或使用刺激性护肤品，防止加重炎症。

　　专业干预

　　预防并减少病理性瘢痕的发生与发展，可以找整形美容科或皮肤科医生采取适当的治疗方法。

　　药物治疗 外用硅酮凝胶、积雪苷霜等药物可软化瘢痕、减轻红肿，需坚持使用3个月以上。对于增生性瘢痕，医生可能局部注射糖皮质激素或抗肿瘤药物，抑制胶原生成。

　　物理治疗 光电治疗：脉冲染料激光、DPL精准光可封闭瘢痕血管，减少红色；点阵激光能刺激胶原重塑，改善质地。冷冻治疗：通过低温破坏异常组织，适用于小面积瘢痕疙瘩。放射治疗：对顽固性瘢痕疙瘩，低剂量放疗可抑制纤维细胞活性，通常可与其他方法联合使用。

　　手术治疗 对于影响关节活动的瘢痕挛缩，或药物治疗无效的瘢痕疙瘩，可通过手术切除后配合放疗、药物等降低复发风险。