□日照市中医医院 陈恩静
肝脏作为人体重要的代谢器官，默默承担着解毒、合成、储存等多项关键功能。然而，病毒性肝炎却像“沉默杀手”，常在不知不觉中侵蚀肝脏健康。
病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型等多种类型，其中乙型和丙型较为常见，病程复杂且易慢性化，可进展为肝硬化甚至肝癌；甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好。肝脏作为“沉默的器官”，在病毒侵袭初期往往不会发出明显警报，等到出现黄疸、腹水、消瘦等症状时，病情常已进展至肝硬化甚至肝癌阶段。
早期筛查是发现病毒性肝炎的“第一道防线”，高危人群（长期与患者密切接触者、有输血史或血液透析史者、静脉注射毒品者、多个性伴侣者、长期服药或酗酒人群）更需重视。通常通过简单的血液检测即可进行初步筛查（乙肝五项/两对半、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体）。筛查结果异常或高危人群，需进一步检查（如乙肝DNA定量、丙肝RNA定量、肝功能、肝脏超声、肝脏弹性检测等）评估病情。
血清学检测通过检测血液中的肝炎病毒抗体，可判断是否感染过病毒或是否有保护性抗体，操作简便，适合大规模人群筛查。病毒核酸检测则能直接检测出体内病毒的数量，精准判断病毒是否在复制，对于评估病情活动性和治疗效果具有重要意义。一般来说，高危人群建议每半年至一年进行一次筛查，普通人群也应在常规体检中加入相关检查项目，做到早发现、早干预。
一旦确诊病毒性肝炎，及时规范的治疗能有效阻止病情恶化。不同类型病毒性肝炎的治疗方式各有侧重。
乙肝 虽难以彻底清除病毒，但恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物可长期强效抑制病毒复制，显著降低肝硬化、肝癌风险。患者需长期规律服药，定期复诊，不可自行停药，早治疗能在肝损伤不可逆前控制病情。
丙肝 使用索磷布韦和维帕他韦等直接抗病毒药物组合，治愈率超95%，疗程8~12周，不良反应小。早发现早治疗可彻底清除病毒，阻断肝病进展。
甲肝、戊肝 多为急性感染，以休息、营养支持和保肝等对症治疗为主，无需抗病毒治疗。
预防也是应对病毒性肝炎的重要环节。接种甲肝、乙肝疫苗是预防此类病毒性肝炎的有效手段。在日常生活中，要养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少病毒传播的可能。此外，保持健康的生活方式也有助于保护肝脏，如避免酗酒、合理饮食、规律作息、适度运动等。