□东营市人民医院 周玉飞
气胸是指气体进入胸膜腔,导致胸腔内压力失衡,影响肺部正常扩张的疾病。该病大多数情况下起病急骤,严重时可能危及生命。了解气胸的常见症状和紧急处理方法,能帮助大家在面对突发情况时保持冷静,及时采取正确措施。
气胸的常见症状
突发胸痛 胸痛是气胸最典型的症状之一,通常表现为单侧突发的尖锐刺痛或刀割样疼痛,在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时会加剧。疼痛部位可能不固定,有时会放射至肩部、背部或腹部。
呼吸困难 呼吸困难的严重程度与气胸量密切相关:少量气胸时,患者可能仅在活动后感到气促;大量气胸时,即使静息状态下也会出现明显的呼吸费力,甚至出现端坐呼吸(需要坐起或前倾身体才能呼吸)和口唇发绀。
刺激性咳嗽 气体进入胸膜腔后,会刺激胸膜神经,引发咳嗽反射。这种咳嗽多为干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。咳嗽本身是身体的保护性反应,但在气胸情况下,咳嗽可能加重胸痛和呼吸困难,形成恶性循环。
其他伴随症状 部分患者可能出现胸闷、心慌、心悸等不适,与胸腔内压力改变影响心脏功能有关。严重气胸还可能导致血压下降、意识模糊等休克表现,提示病情已危及生命。
气胸的应对措施
立即停止活动 发现气胸症状后,第一时间停止活动,坐位或半卧位休息,避免任何形式的体力消耗。保持安静有助于降低呼吸频率和深度,减少胸腔内压力波动,防止病情进一步恶化。
调整呼吸姿势 采取半卧位或坐位,利用重力作用使膈肌下降,增加胸腔容积,改善呼吸效率。避免平躺,因为平躺会增加胸腔压力,加重呼吸困难。
控制咳嗽 若咳嗽剧烈,可在医生指导下使用止咳药物缓解症状。避免用力咳嗽或深呼吸,防止胸腔内压力骤升导致气胸加重。
及时吸氧 若条件允许,可通过鼻导管或面罩吸氧,提高血氧饱和度,缓解缺氧症状。吸氧还能促进胸腔内气体吸收,加速肺组织复张。但需注意控制氧流量,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
尽快就医 气胸是急症,需立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。医生会根据气胸类型(闭合性、开放性、张力性)和严重程度制订治疗方案。
定期复查 气胸康复后需定期复查胸片,观察肺复张情况。自发性气胸的复发率约30%,二次发作后建议考虑胸膜固定术等预防性治疗。
其他注意事项 戒烟戒酒,避免剧烈运动、剧烈咳嗽、用力排便等可能增加胸腔内压力的行为,瘦高体型者、有肺部疾病(如肺大疱、慢性阻塞性肺疾病)或胸部外伤史者更要警惕。