□泰安市中心医院（青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心） 米磊
肠梗阻是常见急腹症，若未及时干预，可能引发肠坏死、感染性休克，甚至危及生命。掌握其预警信号与应对方法，是保护肠道健康的关键。
肠梗阻预警信号不难识别，关键是重视身体异常表现——腹痛、腹胀、排便排气异常。
腹痛 肠梗阻引发的腹痛多为阵发性绞痛，痛感剧烈。发作频率会逐渐增加，初期间隔10~20分钟，后期缩至几分钟，持续时间也会延长。疼痛位置与梗阻部位相关，小肠梗阻多在脐周，结肠梗阻常见于下腹部。若腹痛从阵发性转为持续性剧痛，可能是肠道缺血或坏死，需立即就医。此外，腹痛常伴随异常肠鸣音，患者会听到腹部频繁、响亮的“咕噜”声，这是肠道试图克服梗阻的表现，不可忽视。
腹胀 腹胀是肠梗阻核心信号，早期多为局部性：小肠上段梗阻腹胀不明显，结肠梗阻则从下腹部逐渐向上蔓延。随着病情加重，肠道积液积气增多，腹胀会发展为全腹膨隆，腹部“紧绷”且按压有压痛。与饮食过量导致的腹胀不同，肠梗阻腹胀不会因排气、排便缓解。
排便排气异常 正常排便排气是肠道功能正常的标志，肠梗阻患者则会出现停止排气排便或减少的情况。不完全性肠梗阻患者可能有少量排气或黏液样便，但排便次数少、粪便干结；完全性肠梗阻患者则彻底停止排气排便。此时，切勿误判为“便秘”自行用泻药，以免加重梗阻引发肠破裂。还要注意的是，部分患者初期排出少量粪便，是梗阻部位以下残留粪便，并非病情好转，后续仍会停止排气排便。
出现上述信号时，建议采取以下措施：
立即停止进食进水，避免加重肠道负担。不要自行服用止痛药、泻药或助消化药，止痛药会掩盖症状影响判断，泻药可能加剧梗阻。及时就医，详细告知医生症状出现时间、频率及既往病史（如腹部手术史、肠道肿瘤史），以便医生通过体格检查、X线、CT等明确病情，制订胃肠减压、补液、抗感染或手术等治疗方案。
当然，预防总是胜于治疗，预防肠梗阻可从三方面入手：
一是保持健康饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，预防便秘，避免暴饮暴食和刺激性食物。二是养成良好排便习惯，定时排便，不长期憋便，防止粪便积聚形成粪石。三是高危人群（有腹部手术史、肠道炎症或肿瘤者）定期做肠镜等检查，注意腹部保暖，减少肠道痉挛。