□海阳市人民医院 梁青梅
对女性而言，阴道出血是身体发出的特殊信号，除了正常月经，其他任何形式的出血都可能存在健康隐患。尤其是妇科相关的异常出血，往往与生殖系统健康密切相关，一旦出现以下症状，务必及时就医排查。
非经期点滴出血 如果在两次月经中间，出现持续数天的少量出血，颜色呈淡粉色或褐色，且这种情况连续出现2~3个月经周期，就需要警惕。出血时伴随下腹部轻微坠胀，或在性生活后出血量明显增多，即便没有疼痛等其他不适，也不能当作“偶然现象”忽视。月经结束后1~2天又出现少量回血，且持续超过3天，同样属于异常范畴。
月经周期紊乱出血 正常月经周期一般为21~35天，若突然出现周期缩短至20天以内，或延长至40天以上，且连续3个月都不稳定，可能是身体发出的预警。还有一种情况是经期持续时间异常，也需及时就医。比如，原本5~7天结束的月经，突然延长至10天以上，每天出血量虽不多，但淋漓不尽；经期突然缩短至2~3天，随后又有少量出血，持续1周。
绝经后出血 女性绝经后（停经1年以上），无论出血量多少、持续时间长短，哪怕只是偶尔出现一次的褐色分泌物，都必须第一时间就诊。这种出血可能表现为内裤上的少量血迹，也可能是性生活后短暂的淡红色出血，即便没有任何疼痛或不适，也需警惕，因为这可能是严重疾病的早期信号。
与怀孕相关的异常出血 育龄期女性若出现月经推迟后突然出血，且血液颜色鲜红，伴随血块排出，同时伴有下腹部阵发性疼痛，即便尚未确认怀孕，也应立即就医。另外，怀孕早期出现少量褐色出血或怀孕中晚期出现无诱因的阴道流血，哪怕量少且无腹痛，也需尽快就诊排查，避免延误治疗。
性生活后接触性出血 同房后立即出现的鲜红色出血或次日发现的褐色分泌物，无论出血量多少，都需要重视。尤其是多次出现这种情况，即便平时没有异常出血，也应及时检查。妇科检查后出现的异常出血，同样属于接触性出血的范畴，需告知医生并进一步排查。
服用激素类药物期间异常出血 例如，服用短效避孕药时，若在服药期间出现突破性出血，且持续超过5天，或出血量逐渐增多接近月经量；停用长效避孕药后，阴道出血持续超过2周。以上情况都应及时就医调整用药方案。放置宫内节育器后的3~6个月，若出现频繁点滴出血，且伴有明显腰酸或下腹坠胀，同样需要及时检查。
需要注意的是，异常出血的严重程度与出血量并不完全成正比。有些少量出血可能隐藏着严重问题，而有些看似量多的出血可能只是良性疾病引起。但无论哪种情况，只要不符合正常月经的规律，都建议及时就诊。