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□潍坊市寒亭区卫生健康综合发展中心 辛纪兰
高危孕产妇是存在可能危害母婴健康的危险因素（如高血压、糖尿病、多胎妊娠等）的孕产妇。我国推行“五色分级管理”，即通过绿、黄、橙、红、紫5种颜色划分风险等级，实施针对性监测和干预，能大幅降低不良妊娠结局。了解这一体系，能帮助孕产妇更好地配合管理，保障母婴安全。
什么是五色分级管理？
绿色：低风险，常规管理 孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
管理策略：按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健服务。
黄色：一般风险，规范产检 孕妇基本情况存在一定危险因素或患有孕产期并发症，但病情较轻且稳定。
管理策略：应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，应当尽快转诊到三级医疗机构。
橙色：较高风险，紧密随访 孕妇年龄≥40岁或体重指数≥28，或患有较严重的妊娠并发症，对母婴安全有一定威胁。
管理策略：应当建议其在县级及以上危急重症孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
红色：高风险，需立即住院 孕妇患有严重的妊娠并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命。
管理策略：应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠，由副主任及以上资质医师诊断。如适宜继续妊娠，由市级及以上危急重症孕产妇救治中心进行孕产期保健服务及住院分娩，建立高危专案管理，定期随访、孕期管理、动态评估，及时调整妊娠风险等级和管理措施。对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇，应当由3名副主任及相应专科医师签署意见，告知本人继续妊娠风险，建议适时终止妊娠。
紫色：传染病风险，专项管理 紫色针对合并传染病（艾滋病、梅毒、乙肝等）的孕妇，需额外管理。且紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识。
管理策略：应当按照传染病防治相关要求进行管理并与相关专科医院联合诊治，落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预措施。
如何配合管理？
主动告知病史 孕妇产检时应说明既往病史（高血压、手术史等）、孕产史（流产、早产等）、本次妊娠症状（出血、胎动等），确保分级准确。
按时产检 务必按要求进行产检，勿因“感觉没事”偷懒，错过风险信号。
识别危险信号 出现阴道出血、腹痛、胎动异常、头晕头痛、视物模糊、宫缩频繁等不适症状时，应立即就医。
高危孕产妇“五色分级管理”是孕期健康的“预警系统”，颜色是风险信号灯。孕妇只需配合管理、按时产检、及时沟通，多数能顺利迎来健康宝宝。