□无棣县人民医院 周吉照
肚子胀痛看似常见，实则可能暗藏危机。肠梗阻作为外科急腹症，一旦延误治疗，肠坏死、感染性休克等致命风险接踵而至。及时察觉疾病预警信号，掌握科学应对方法，不仅是对自身健康负责，更是为生命救援争取宝贵时间。
肠梗阻的原理
人体肠道如同一条运输管道，负责将食物残渣顺利排出体外。当这条管道因各种原因发生堵塞时，就形成了肠梗阻。根据梗阻原因，可分为机械性、动力性和血运性三大类。其中机械性肠梗阻最为常见。
机械性肠梗阻就像管道被异物卡住，可能是肠粘连、肿瘤、粪石或疝气等物理因素导致肠腔狭窄。比如腹部手术后，肠管之间可能形成粘连索带，像一根无形的绳子勒住肠管；老年人肠道肿瘤生长到一定程度，也会像路障一样堵住通道。动力性肠梗阻则是肠道“动力系统”失灵，常见于腹部创伤或感染后，肠管肌肉突然失去蠕动能力，食物残渣只能滞留在原地。
肠梗阻的典型症状
肠梗阻的典型表现被医学界称为“四联征”，每一个信号都不容忽视。腹痛往往是最先出现的症状，多为阵发性绞痛，如同肠道在“抽筋”。这是因为肠管强烈蠕动试图冲破梗阻，却反复引发痉挛。疼痛部位通常在肚脐周围，发作时患者常忍不住屈膝弯腰，缓解不适感。
随着病情进展，呕吐会逐渐加重。高位肠梗阻（如十二指肠梗阻）患者呕吐出现早、次数频繁，呕吐物多为胃内容物；低位肠梗阻（如回肠末端梗阻）患者呕吐出现较晚，呕吐物可能带有粪臭味，这是肠道内容物滞留发酵的结果。腹胀则与梗阻部位相关，高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻或麻痹性肠梗阻则会出现全腹膨隆，按压时像充满气体的气球。
最危险的信号是停止排气和排便。完全性肠梗阻患者会彻底丧失排便功能；而不完全性肠梗阻患者可能仍有少量排气，但粪便中可能夹杂血液或黏液。这些症状一旦出现超过24小时，肠管缺血性坏死的风险将急剧升高。
紧急处理与预防
怀疑肠梗阻时，应立即禁食禁水，避免加重肠道负担。切勿自行使用止痛药或泻药，止痛药可能掩盖病情，泻药则可能导致肠管破裂。此时应采取屈膝侧卧位，减少肠管牵拉，并尽快前往医院。
预防措施针对性强：腹部术后患者应在医生指导下尽早下床活动，降低粘连风险；老年人需定期进行肠镜检查，以便早期发现肠道肿瘤；便秘者应增加膳食纤维摄入，每日饮水量保持在1.5~2升，养成规律排便习惯。