□哈尔滨医科大学附属第四医院耳鼻喉科庞海凤侯月婷
日常生活中，是否遇到过鼻子不通气的时候？是鼻炎犯了还是鼻子里面长东西了？本文介绍一个鼻孔通气的常见疾病——鼻中隔偏曲。
鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧有局部凸起。
鼻中隔偏曲的病因
鼻外伤大多发生在儿童时期，且多数遗忘曾经受过伤。因儿童时期鼻中隔尚在发育期间，鼻部症状多不明显。随着年龄增长，可出现相应症状。成人的鼻外伤也可导致鼻中隔偏曲。
发育异常这是本病的主要原因之一。鼻中隔是由几块骨及软骨拼接而成，发育过程中骨与软骨之间生长速度不同，从而导致鼻中隔的畸形或偏曲，在连接处形成骨棘或嵴。儿童时期由于腺样体肥大也可导致鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲；营养不良影响鼻中隔发育和骨化，也可发生鼻中隔偏曲。
鼻腔或鼻窦肿瘤一些生长速度较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，如骨化纤维瘤、鼻息肉等，其他如鼻窦囊肿等，生长比较大时，也可挤压鼻中隔，从而造成鼻中隔变形。
鼻中隔偏曲的症状
鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞。可由单侧鼻塞发展到双侧鼻塞。严重者还可出现嗅觉减退。
头痛又叫鼻源性头痛，如果偏曲部位压迫同侧鼻腔内组织，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。鼻腔通气时头痛可减轻或消失。
鼻出血多发生于偏曲的凸面，主要是因为该部位黏膜张力大而薄，直接受气流及粉尘刺激后，黏膜易干燥结痂，发生糜烂，从而导致出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。
邻近器官受累症状高位鼻中隔偏曲可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流，则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠时发生严重鼾声。
鼻中隔偏曲的治疗
手术矫正是唯一的治疗方法，目前鼻中隔偏曲矫正手术在鼻内镜可视下进行，切口因在鼻腔内部，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。