□沂源县人民医院王海霞
输血是临床中不可或缺的治疗方法,可以挽救许多患者的生命。然而,输血也伴随一定的感染风险,尤其是与血液制品接触有关的感染。为了降低输血相关感染的风险,医疗保健专业人员和患者本人需要采取一系列的预防措施。
严格筛选供血者
血液和血液制品应该来自严格筛选和测试过的供血者,这些测试包括艾滋病病毒(HIV)、乙型和丙型肝炎病毒等感染性病毒的筛查。此外,供血者的医疗史和旅行史也应仔细审查,以排除潜在的感染风险。
对于一些感染风险较高的患者,如免疫抑制疾病或免疫功能缺陷的患者,可以采用病毒不活化技术来处理输血制品,包括热处理、溶剂洗涤、过滤等,可以有效地杀死或去除潜在的病毒,减少输血相关感染的风险。
规范流程
传统的多采集系统涉及多次移液,可能会增加感染的机会。单采集系统通过减少被污染的机会,降低了患者感染的可能性。因此,医疗机构应该优先考虑使用这种系统,特别是在需要多次输血的情况下。
在输血的过程中,医疗保健专业人员必须遵循严格的无菌操作规范,以防止细菌感染。输血设备的维护和定期检查也是预防感染的关键步骤。输血袋、输血管道和输血设备必须经过定期的清洁、消毒和维护,以确保其在使用过程中不会污染输血制品。
医疗保健专业人员在输血过程中必须严格控制每一步,以确保输血不会引发感染,包括确认患者的身份、核对输血标本、遵循正确的输血速度和流程以及监测患者的反应。
避免过度输血
过度输血不仅会增加感染的风险,还可能导致其他并发症。医疗保健专业人员应根据患者的具体情况和需要来确定输血量,而不是盲目地进行输血。这可以通过监测患者的生命体征、血液指标和临床症状来实现。
患者和医疗保健专业人员都应密切关注输血后感染的迹象,这些迹象包括发热、打寒战、皮肤发红、感染性休克等。如果患者出现这些症状,应立即报告医疗保健专业人员,以便尽早诊断和治疗感染。
患者本人的免疫状态也是预防输血相关感染的关键因素。免疫功能较好的患者更容易应对潜在感染,因此,患者应尽量保持健康的生活方式,包括适量的运动、均衡的饮食和充足的休息。对于一些特定疾病患者,如免疫抑制剂使用者,可能需要采取额外的措施来提高免疫力。