□开封市人民医院麻醉科董伟岭
微创手术因其操作简便、创伤小、恢复时间短等优点，受到越来越多的患者的青睐，在临床的应用也越发普遍。但也有患者存在疑惑：明明是微创手术，为什么需要全麻呢？本文将针对这一问题进行解答。
全麻是一种常见的麻醉方式，通过使用药物，包括镇静剂、镇痛药和肌肉松弛剂等，抑制患者的意识和疼痛感知，使其完全失去对外界刺激的感觉。全麻广泛应用于各种手术，特别是需要进行复杂操作或对患者产生明显痛感的手术，如心脏手术、腹腔镜手术等。全麻可以提供良好的手术条件，保障手术过程的顺利进行，并减少患者的痛苦和不适。
全麻在合适的医疗环境下是相对安全的，但并非完全没有风险。全麻会对患者的心血管、呼吸等系统产生一定影响，患者如果有心血管疾病、肺部疾病、肝肾功能不良等病史，需要在术前进行严格的评估和检查以确保麻醉的安全性。此外，在全麻过程中，麻醉医生会密切监测和控制患者的呼吸、心跳等生命体征，以确保患者的安全。总之，患者和医生应充分沟通，了解麻醉的风险与利弊，共同作出决策，并遵循医生的建议进行全麻手术。
微创手术是一种通过小切口或穿刺进行的手术方式。与传统开放手术相比，微创手术具有创伤小、出血少、恢复快等优势。微创手术通常使用显微镜、内窥镜等特殊工具进行操作，医生可以通过这些工具进入体腔或体表进行手术，而无需开放大面积的切口。由于创伤较小，患者术后的疼痛和恢复时间较短，术后并发症的发生率也较低。
微创手术是否使用全麻，取决于手术的类型和患者的病情。一般以下情况需要全麻：
需要切开体表或进入体腔进行操作的微创手术，如胆囊切除术、腹腔镜手术等，需要使用全麻，以确保手术过程的安全和顺利。
手术部位较为敏感或疼痛感强烈，如胃肠道、胸腔等，需要进行全身麻醉使患者失去意识。
手术过程比较复杂，比如需要移除多个器官或需要较长时间的手术，需要进行全身麻醉以确保手术过程的安全和顺利。
患者对手术比较紧张或担心疼痛，需要进行全身麻醉来缓解焦虑和恐惧。
当然，一些微创手术可以在局部麻醉或患者清醒的情况下进行，例如皮下注射、穿刺术或内镜检查等。这样可以避免全麻的风险和不适，减少麻醉药物的使用，同时也可以让患者更加主动地参与手术。
总之，微创手术和全麻并不矛盾，微创手术应根据具体情况选择不同的麻醉方式。科学选择麻醉方式，可以保证手术的顺利进行，减少手术风险，更好地保障患者的健康。