查输卵管是否通畅有种检查安全快捷

    □郑州大学第一附属医院王璐

    输卵管疾病是导致女性不孕最主要的原因之一，引起不孕的输卵管疾病包括输卵管梗阻、输卵管炎性改变、输卵管畸形和占位性病变。那么，如何判断输卵管是否通畅，就诊时一般医生会建议做输卵管造影。而经阴道子宫输卵管实时三维超声造影无需患者接受大剂量X线照射，因此该检查相对安全且方便快捷。

    经阴道子宫输卵管实时三维超声造影是通过向宫腔注入造影剂，使原本闭合着的宫腔和输卵管扩张，同时采用容积超声技术获取宫腔及输卵管腔的三维图像。在此检查过程中，可直观、立体地显示输卵管状况，从而判断宫腔病变及输卵管的通畅性。

    经阴道子宫输卵管实时三维超声造影的作用：

    协助诊断不孕不育原因；对部分输卵管粘连具有疏通作用；诊断子宫黏膜下肌瘤；可观察宫腔形态以及宫腔内细小病变。

    经阴道子宫输卵管实时三维超声造影痛吗？

    经阴道子宫输卵管实时三维超声造影检查过程中需要宫腔置管并打入造影剂。如果输卵管通畅，患者相对精神比较放松的话，一般没有太多的痛苦。如果患者对疼痛比较敏感，同时又有输卵管梗阻的情况，此时会有下腹胀痛感。

    另外，每个人对疼痛的感受都是不一样的，超声造影又是在患者知情以及清醒的状态下实施的，因此并没有想象中的那么痛苦。

    经阴道子宫输卵管实时三维超声造影的适应对象有哪些？

    不孕症患者，男方精液正常，同时疑有盆腔因素，特别是高度怀疑有输卵管因素者；实施辅助生殖技术前；异位妊娠准备再次怀孕者；输卵管绝育术、再通术或成形术后的效果评估。

    经阴道子宫输卵管实时三维超声造影前的准备：

    月经干净后3～7天；白带检查正常；无生殖系统急、慢性炎症，无盆腔炎；造影前三天及造影后两周禁止性生活及盆浴；受试者签署知情同意书；了解病史及以往检查结果；造影前超声医生检查患者子宫、双侧卵巢位置和移动度，子宫、卵巢及盆腔有无病变。

    经阴道子宫输卵管实时三维超声造影结束后的注意事项：

    两周内禁止同房、坐浴、游泳；口服消炎药物；检查后近几天内出现少量出血性分泌物，为正常现象。