□郑州颐康医院眼科王文涛
糖尿病对于我们来说并不陌生，主要临床特征为血糖增高，其中糖尿病性视网膜病变是微血管常见的并发症，有着“甜蜜的视力杀手”称号，成为糖尿病人群失明及低视力的重要原因。要想控制糖尿病视网膜病变的发生与发展，积极治疗是关键。
认识糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变是指糖友血糖控制不佳导致神经细胞和眼部毛细血管受到损伤而引起的视野缺损、视力下降以及失明等症状的一种糖尿病微血管病变，属于慢性并发症之一。多数糖友的临床表现有视物模糊、眼前有黑影、视野缺损和视觉扭曲等症状。
糖尿病视网膜病变的治疗方法：
控制血糖血糖控制稳定是防止并发症进一步发展的关键，建议通过运动锻炼、药物治疗以及饮食控制等方法积极控制血糖。若病情逐渐加重，必要时应用胰岛素进行治疗。
控制血压当糖友血压升高时将导致病变加重，视网膜血管可能会破裂和出血，导致视力急剧下降、视野严重缺损甚至短暂性失明等严重后果。因此，降糖的同时也应该维持血压稳定。
药物治疗目前还没有一种药物能够完全治愈糖尿病视网膜病变，然而通过服用一些药物能够改善血液循环，避免血小板聚集，有效控制病情发展。常用药物有羟苯硫磺酸钙及胰激肽原酶。前者属于钙离子拮抗剂，能够改善微循环；后者属于血管活性药物，可以扩张血管，改善微循环。此外，患者也可以根据医嘱应用潘生丁和阿司匹林等进行治疗，有助于防止病情恶化。
激光治疗利用激光作用能够有效阻断微血管瘤的血液供应，一旦其没有营养物质的补充，便能够控制病情的发展，同时还能够预防眼底出血的情况发生，治疗效果明显。
冷冻治疗其治疗原理与激光治疗比较相似，冷冻治疗通过低温冷冻病变部位，使病变组织坏死、脱落，从而控制病情的进展。
白内障是糖尿病视网膜病变的常见并发症之一，可进行冷冻治疗，有利于破坏病变组织，减少血管渗漏；玻璃体积血患者也可行冷冻治疗。
玻璃体切割术这种疗法对于患者的眼部结构和健康状况有严格的要求，并不适用于所有的糖尿病视网膜病变患者。若患者玻璃体大量出血，同时已经有明显的失明症状时，可以先检测视觉功能，然后进行玻璃体切割术治疗，清除积血和切除纤维增生组织，从而恢复视力、改善视野，并防止病变进一步加重。