□郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）放疗八病区周毅娟
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，放疗是治疗乳腺癌的一种重要手段。放疗期间，患侧上肢（以下简称患肢）肌肉和关节可能出现疼痛、僵硬和无力等症状，会给患者的日常生活带来很大的不便。因此，进行患肢功能锻炼非常重要，可以帮助患者减轻症状，恢复肢体功能，提高生活质量。
在进行患肢功能锻炼时，患者应注意选择合适的锻炼方法，这里推荐两种锻炼方法：
肩关节外展锻炼可做以下练习——
爬墙运动。将患侧手指放于墙壁，逐渐向上爬。
外展运动。取站立位，双手向两侧伸开，逐渐到水平位，回收再打开。
后伸运动。取站立位，双手后伸逐渐弯曲，向后背模拟系文胸动作。
绕头运动。手越过头顶摸到对侧耳廓。
轮流进行以上动作，每日4次，每次5~10分钟。
康复操锻炼具体练习方式如下——
热身运动。取站立位，脚与肩同宽，双手侧平举，双手臂配合吸气呼气上下做环绕动作，交替进行。
甩头运动。双手叉腰，左右甩头，感觉到颈部的牵拉感为宜。
抬头运动。低头，双手相握伸拉，抬至胸前；抬头，双手相握举过头顶。注意配合前后踮脚动作。
伸臂运动。左右移动重心，同时配合手臂上举。重心在右脚时左臂上举，重心在左脚时右臂上举。
侧腰运动。侧腰，手臂尽量伸直向前环绕，低头含胸，双肩向后环绕，交替进行。
转腰运动。左右移动重心转腰，手臂弯曲，尽量抬高。
绕环运动。双臂从腹前交叉向上做大环绕运动，左右移动重心。
整理运动。原地踏步，双手前后摆动。
当然，放疗期间，患者还可以结合自己的兴趣爱好，进行慢跑、瑜伽、广场舞等体育运动。此外，患者日常生活中要注意以下事项：
尽量避免使用患肢提拉重物，睡眠时也不要压迫患肢。避免患肢遭受蚊虫叮咬或是强烈日光照射，避免患侧上肢测血压或注射药物，勿接触各种洗涤剂。走路时患肢摆动幅度不宜过大，以免造成水肿。注意预防感染，出现任何感染症状，如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮肤温度增高或发热时要及时告知医师进行治疗。
需要提醒的是，放疗期间患肢功能锻炼应遵循医生的建议和指导，不要盲目进行锻炼；应逐步增加强度和难度，不要急于求成。除了进行适当功能锻炼外，患者还应该注意保持健康的生活方式，如保持健康的饮食、充足的睡眠和适当的心理调节等。
总之，患肢功能锻炼是乳腺癌治疗过程中非常重要的一部分，可以帮助患者减轻疼痛和僵硬症状，促进患侧肢体功能的恢复。患者如有疑问或锻炼时出现不适，请及时就医咨询。