□山东省淄博市中心医院贾磊
癫痫是常见的神经系统疾病,患者常常在短时间内出现意识丧失、肢体抽搐等症状。神经外科手术可能是有效的治疗选择。
神经外科手术被用来治疗癫痫的机制,是通过切除引起癫痫的异常区域,达到控制癫痫发作的目的。神经外科手术的类型包括癫痫病灶切除、神经调控和神经刺激等多种方法。尽管神经外科手术存在较高的风险,但对于一些患者而言,它能够降低或消除癫痫发作的频率和强度。
据最新研究结果显示,神经外科手术被证实为治疗癫痫有效的方法。一项研究显示,神经外科手术治疗癫痫的成功率高达70%以上,其中一些患者完全摆脱了癫痫发作。神经外科手术治疗还能够减少药物治疗的副作用和药物费用,提高患者的生活质量。
常见的癫痫外科手术方式有哪些?
前颞叶切除术是治疗顽固性颞叶癫痫(即复杂部分性发作)的一种经典且广泛应用的手术方法。
脑皮质病灶切除术通过切除致痫的皮质病变消除癫痫发作的病因,尽可能将致痫的病灶与原发病灶一并切除,力求保留重要功能区。
选择性杏仁核和海马切除术,是一种手术治疗特定类型癫痫的方法。通过选择性切除杏仁核和海马,可以减少癫痫发作的频率。
大脑半球切除术用于治疗严重的癫痫。通过切除大脑半球的一部分,来减少或消除癫痫发作。
多处软脑膜下横切术,适用于那些癫痫灶位于功能区的局限性癫痫无法进行传统皮质病灶切除术的患者。该种手术,在术后不会引起功能障碍。
迷走神经刺激术,脑深部核团电刺激术,海马电刺激术,经颅磁刺激治疗癫痫以及立体定向放射外科,也都可以取得良好临床效果。
癫痫外科手术后有哪些注意事项?
术后康复手术后,患者需要进行康复和恢复。康复过程中,患者应遵守医生的建议,进行相关康复训练。
药物治疗手术后患者可能需要继续接受药物治疗。有些患者需持续口服药物至少两年或五年,在此期间如未出现癫痫发作,医生会调整药物的种类和剂量。
定期复诊患者需定期复诊,可以帮助医生及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。
癫痫发作日志如果出现癫痫发作,需要记录发作时间、形式以及与手术前是否相似,还要注意是否有诱发因素。