□通许县中医院内分泌科魏瑞瑞
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的慢性并发症之一。
在糖尿病患者中，糖尿病足的患病率为4%~10%，给很多人带来了较大的困扰。治疗糖尿病足，不妨试试中西医结合。
糖尿病足是糖尿病的主要并发症，因下肢血管、末梢神经受到损害，造成足部麻木、溃疡、疼痛等。糖尿病足在不同阶段会表现出不同的症状。
第一阶段患者可能出现足部厚茧、足趾畸形、足部麻木发凉、皮肤容易开裂等症状。
第二阶段患者会出现间歇性跛行，有时在活动后会感到小腿酸胀、疼痛，在休息后会有所缓解，但在后续运动时仍会出现。若没有加以干涉，随着病情发展，患者在休息时也会感到足部疼痛。
第三阶段此时病情比较严重，患者出现足部溃疡，特点是易感染、难愈合，并出现足趾发黑、坏死，最后可能要截趾或者截肢。
那么，中西医结合如何治疗糖尿病足？
西医检查中医主要是通过望闻问切、辨证诊断等方法来了解患者的基本情况。诊断过程依靠的是中医师本身的技术与经验，对比西医检查来说，严谨性、细致性不足，故而可采用西医检查方法。检查项目包括周围神经病变检查、外周动脉检查、磁共振血管造影、CT血管造影、血管超声等。通过检查，可以确定糖尿病足所处阶段，并进行针对性治疗。
中西医结合治疗在病症早中期，足部没有形成溃疡时，可用西医手段监测并控制血糖，进行营养支持，扩张血管。同时，在中医辨证治疗的理念下，按照“化痰散瘀、活血通络”的方法，对患者展开辨证施治，延缓并发症出现时间。
进入晚期后，患者出现足部溃疡、组织感染，可进行药物抗感染治疗、手术清创治疗。但很多患者糖尿病史较长，血管病变会累及膝下微小动脉，给重建血管带来较大难题。此时，可用具有利湿消肿、清热解毒功效的中药来祛除感染创面的毒素，外用具有解毒祛腐作用的中药清理坏死组织，再涂抹具有生肌收口作用的中药（用具有生长肌肉、加速疮口愈合作用的方药，治疗疮疡后期的治法），让创面迅速愈合。随后，再使用糖尿病治疗仪，结合患者体内的血液循环情况，进行针对性的调理，修复病变神经组织，巩固治疗效果。
部分患者病情可能比较严重，需要进行下肢动脉腔内介入手术、截肢手术等，此时可辅以中医针灸手段，搭配以西医麻醉，减少患者痛苦、提升手术成功率。