□濮阳市人民医院刘玲
抗菌药物的滥用已经引发了抗生素耐药性的问题，这对全球公共卫生构成了重大挑战。为了确保抗菌药物的有效性和可持续性，合理用药至关重要。
抗菌药物是临床应用广泛的一类药物，可用于治疗各种细菌引起的感染，也可以用于围手术期预防感染。
抗菌药物的分类
β-内酰胺类包括常见的青霉素和头孢菌素，它们主要用于治疗细菌感染，如呼吸道感染和皮肤感染。
大环内酯类红霉素和阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物通常用于对抗革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等，例如肺炎和扁桃体炎。
氨基糖苷类对于肺炎、脑膜炎等严重感染，庆大霉素和阿米卡星等氨基糖苷类抗菌药物通常需要联合其他类抗菌药物。
四环素类土霉素和多西环素等四环素类抗菌药物广泛用于多种细菌及立克次氏体、衣原体、支原体等导致的感染。
氟喹诺酮类环丙沙星和莫西沙星等氟喹诺酮类抗菌药物广泛用于治疗多种类型的细菌感染，包括泌尿道感染和消化道感染。
合理用药的原则
合理用药的首要原则是确保选择的抗菌药物能够有效抵御感染。这通常需要通过细菌培养和药敏试验来确定感染的细菌类型和其对不同抗菌药物的敏感性。因此，医生在开处方前应充分了解患者的病情，而不是随意开具抗菌药物处方。
医生和医疗专业人员应遵循抗菌药物使用指南，这些指南由医学协会和公共卫生机构发布。这包括建议的剂量、疗程和适应证，以确保患者得到最佳的治疗。
患者在使用抗菌药物时必须严格按照医生开具的剂量和疗程来服用药物。即使症状在治疗期间有所改善，也不应提前停止药物，因为这可能会导致感染再次暴发，且更加难以治愈。
患者不应自行购买抗菌药物或强求医生开具抗菌药物处方，尤其是在未明确感染病因的情况下。抗菌药物对病毒性感染（如感冒和流感）无效，因此在这些情况下使用抗菌药物是不合理的。
使用抗菌药物的风险和不良反应有哪些？
某些患者可能对某种抗菌药物产生过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸急促和肿胀等症状。
抗菌药物滥用和不当使用可能导致细菌产生抗药性，使抗菌药物失去疗效。
抗菌药物不仅杀死感染细菌，还可能对人体内的有益菌群产生影响，导致肠道菌群失衡，这可能引发腹泻和其他胃肠道问题。为了减轻这种副作用，一些患者可能需要同时服用益生菌。