保卫心脏的“利器”:β受体阻滞剂

    □济宁医学院附属医院张漫

    在心脏疾病的治疗中，β受体阻滞剂成为了一种重要的药物，被广泛应用于临床。通过阻断β受体的作用，减轻心脏的负荷，改善心脏功能。但在使用时需要注意不良反应等问题。

    作用原理

    β受体阻滞剂是一类能够阻断β受体的药物。人体内的β受体分为β1受体和β2受体两种类型，分别位于心脏和平滑肌细胞上。β1受体主要分布在心脏的心肌细胞上，而β2受体则主要分布在平滑肌细胞上。β受体阻滞剂通过阻断β1受体的作用，减慢心率和降低心脏的收缩力，减轻心脏的工作量。

    药物种类

    非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、纳多洛尔等，能够同时阻断β1和β2受体。

    选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔等，主要作用于心脏的β1受体，对β2受体的阻断作用较弱。

    第三代β受体阻滞剂如比索洛尔、卡维地洛等，既具有对β1受体的选择性阻断作用，又能够扩张血管，对血压的调节作用更为明显。

    适应证

    β受体阻滞剂广泛应用于心脏疾病的治疗中。β受体阻滞剂能够减少心肌梗死后的心脏再梗死的风险，并改善患者的生存率；能够减少心绞痛发作的次数和强度，提高患者的生活质量；能够减轻心脏负荷，改善心脏功能，减少心力衰竭的症状，减缓病情的发展；能够控制心律失常的发作，维持正常的心率和节律。

    注意事项

    在使用β受体阻滞剂时，应严格按照医生指导的剂量使用，不要随意增加或减少剂量。

    β受体阻滞剂与其他药物可能存在相互作用，如心脏糖苷类药物、钙通道阻滞剂等。因此，在开始使用β受体阻滞剂之前，应咨询医生并告知医生有关个人的健康状况、药物过敏史以及已经使用的其他药物，以避免不良的药物相互作用。

    β受体阻滞剂可能引起一些不良反应，如低血压、心率过慢等，需要密切监测患者的生命体征，并及时调整剂量或停药。

    在一些特殊情况下，β受体阻滞剂需要慎用或禁用，如哮喘患者、低血压患者、孕妇和哺乳期妇女等。

    在停止使用β受体阻滞剂时，应逐渐减少剂量，以避免出现反跳现象和其他不良反应。