□济南市槐荫人民医院 于文然
心脏是人体最重要的器官之一,承担着泵送血液的重要功能,正常心率范围在60~100次/分。然而,有些人在没有做任何高强度的运动、情绪保持正常的情况下,可能经常会出现心跳过快的情况,即心率在100次/分以上,这可能是心脏疾病的表现。
长时间心跳过快会导致心肌耗氧量增加,可能引起心肌缺血和缺氧;会使心肌供血不足,舒张期缩短,可能引发心绞痛;可能导致心肌收缩功能增强,导致左心室扩大或心脏供血功能下降;当心肌损害与心脏疾病合并时,还可能诱发心肌梗死或心力衰竭。
心跳过快会导致以下症状:
心跳加速当心率每分钟超过100次时,便被称为心动过速,此时会有明显的心跳加速、增强的表现,即使在安静状态下,也能感受到心脏跳动。
呼吸困难在心跳加速时,由于心肌供血和供氧不足,一些患者可能会出现胸闷、呼吸困难等不适症状。随着心率的增加,这些症状会变得更加明显。
头晕眼黑心跳加速发作时,患者还会感到头晕、全身无力等。在严重情况下,可能会出现视野模糊,甚至短暂失去意识。
心前区疼痛心跳过快还可引起血液循环障碍和心肌缺血的问题。严重情况下,常常会伴有心绞痛的症状。患者会感到心前区压迫性的疼痛,有时这种疼痛还会向左肩、左手臂等部位放射。
可以根据心跳过快类型,进行对症治疗:
窦性心动过速对于生理性窦性心动过速,主要措施包括保持情绪稳定、注意休息、改善睡眠,必要时口服小剂量的β受体阻滞剂。对于病理性窦性心动过速,需要明确病因,并进行相应的治疗,如控制心力衰竭、纠正低氧血症、控制甲状腺功能亢进、补充血容量、治疗引起发热的疾病等。
室上性心动过速室上性心动过速常常突然发作,如果持续不止或伴有胸闷、胸痛等症状,建议及时就医。在发作时应注意记录心电图,并咨询心内科专家。对于频繁发作的患者,可以考虑接受心内科射频消融治疗,以达到根治的目的。
室性心动过速特发性室性心动过速可以通过心内科射频消融手术进行根治。对于合并基础心脏病的室性心动过速,需要治疗原发病。如果患者伴有黑蒙或晕厥的症状,应考虑体内植入除颤器以预防猝死的发生。
心房颤动针对房颤本身的治疗常使用抗心律失常药物。因为房颤容易引起血栓,并导致卒中或其他部位的血栓栓塞,所以针对房颤并发症的治疗主要是预防血栓的形成,药物治疗主要是口服抗凝药物。房颤的手术治疗分为射频消融治疗和外科迷宫手术治疗等。