肾病不等于肾虚 中西医的“肾”有大不同

    □郓城诚信医院 王桂云

    当谈及肾病与肾虚时，首先需要明确：它们并非同一概念。肾病是一种包括多种疾病的总称，而肾虚则是中医理论中的概念，两者有着不同的医学背景和解释。

    肾病和肾虚的分类不同

    肾病是一组以肾脏结构或功能异常为特征的疾病的总称。急性肾病通常由感染、中毒或创伤引起，导致肾脏功能急剧下降，需要紧急治疗。慢性肾病是一种渐进性的疾病，长期损害肾脏功能，最终可能导致肾功能衰竭。肾小球疾病涉及肾小球结构的损害，可能导致蛋白尿、血尿等症状。肾囊肿是一种以肾脏出现囊状结构为主要特征的疾病，分为单囊肾和多囊肾。

    在中医理论中，肾虚是一种较为抽象的概念，主要包括先天不足和后天亏损两个方面。先天肾虚通常指个体在出生时即存在的肾脏功能不足，可能与遗传因素有关。后天肾虚则与个体生活习惯、环境因素等有关，如不良饮食、过度疲劳、情志不调等。

    症状表现的差异

    肾病的症状，常表现为尿液异常。如蛋白质泄漏至尿液中，可能导致泡沫尿，是肾小球疾病的常见症状。如果血液出现在尿液中，可能表明肾小管或肾小球出现问题，也可能与结石、感染有关。肾病还表现为全身水肿，主要是由于肾脏滤过功能下降，导致体内水分潴留，出现面部、手脚肿胀的情况。肾脏与血压调节密切相关，肾病可能导致高血压，同时高血压也可损伤肾脏。

    肾虚的症状，多表现为腰膝酸软。中医认为肾主藏精，而腰膝被认为是肾之府藏，因此肾虚往往呈现为腰膝部的痛苦和酸软感。中医视肾为主导生殖系统的重要器官，肾虚可能导致性功能减退，表现为性欲降低。肾主生长，与体内的阳气有关，肾虚可能导致体内阳气不足，表现为畏寒怕冷的症状。

    肾病反映了肾脏结构和功能的异常，而肾虚则更注重中医理论中肾的功能异常。因此，在评估患者症状时，考虑到这些差异有助于更准确地确定肾脏问题的性质，为合理治疗提供指导。

    诊断方法的不同

    肾病的诊断通常通过尿液分析、血液检查、影像学检查等综合手段进行，需要专业医生的评估。肾虚的诊断主要依赖中医医师的望闻问切，通过患者的舌诊、脉诊等方法进行综合判断。

    肾病治疗包括对病因的治疗、症状的缓解以及肾功能的保护，可能需要药物治疗、透析等手段。肾虚的治疗主要以补肾为主，包括中药调理、饮食调养、保持良好的生活习惯等。