□潍坊鸢都医院 刘雪梅
老年患者长期卧床可能出现多种并发症,会对老年人的健康和生活质量产生极大的影响。本文对长期卧床的老年患者可能出现的并发症及护理措施进行盘点。
褥疮由于老年患者皮肤弹性减弱、血管分布减少、长期营养不足、局部缺氧等,即使是轻微的压力也可能导致血液循环障碍,进而出现褥疮。护理措施如下:
定期检查。每天对卧床患者进行2~3次的局部检查,观察皮肤颜色、触感和运动情况,及时发现异常情况。
及时调整姿势。帮助患者调整姿势,避免长时间处于同一姿势,可采用交替卧位、抬腿等方法,减少受压部位。
使用气垫床垫。在床垫下面放置气垫,可减轻身体的重量和压力。
促进血液循环。在卧床休息期间,可以进行适当的局部按摩、理疗等。
坠积性肺炎坠积性肺炎通常与患者长期卧床、呼吸道分泌物难以咳出,在中小气管中积聚有关。这些积聚的分泌物成为细菌繁殖的理想环境,从而引发感染。护理措施如下:
避免过度、过晚进食。避免摄入易引起反流的食物,选择易消化的食物。
对于长期卧床、体弱多病的患者,进行翻身拍背可以帮助有效排痰。建议每2~3小时进行拍背,每次进行3~4次拍击。在翻身过程中,避免过度推拉,导致皮肤擦伤。在需要的情况下,可以在突出的骨骼部位垫上气圈或棉垫,以减少对皮肤的压力。
泌尿系统感染泌尿系统感染是由于病原体在尿路中繁殖导致的感染性疾病。
护理措施:增加水的摄入量并经常排尿,可以起到自我清洁膀胱的作用,从而减少泌尿系统感染的风险。注意保持良好的卫生习惯,注意科学清洁私密部位,降低感染的概率。
静脉血栓长期卧床的患者由于下肢肌肉萎缩,导致静脉血液回流缓慢。吸烟、饮酒以及基础疾病会使血液处于高凝状态,容易形成血栓。一旦静脉被堵塞,会引起肢体肿胀和疼痛。血栓脱落后,会随着血液循环到达重要脏器,导致重要脏器的栓塞。在严重情况下,可能会威胁到生命安全。护理措施如下:
促进血液循环。帮助患者进行适量的活动,促进血液循环,减少静脉血栓的风险。
防止血栓形成。鼓励患者经常改变体位,避免长时间保持同一姿势,尤其是下肢。
废用综合征长期卧床会使骨骼处于脱钙状态,导致出现骨质疏松,肌肉发生废用性萎缩,循环血量减少,血液黏度增加,静脉血流障碍,发生静脉血栓和血栓性静脉炎,使病情更加复杂化,这种情况被称为废用综合征。护理措施如下:
帮助患者进行主动的肢体活动,如有条件,可以适时进行康复训练。
卧床患者需定时翻身,避免长时间保持同一姿势。
采用正确的体位,减少压力和摩擦,避免褥疮的发生。
合理膳食,注意摄入高质量的蛋白质、维生素和矿物质。