突发急性心肌梗死 先判断患者生命体征

    □河北省第八人民医院 刘姗姗

    心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常导致心肌坏死和严重的心血管并发症。及时识别心肌梗死并采取紧急处理措施对于患者的生命至关重要。了解心肌梗死的早期识别标志，有助于及时寻求医疗援助。

    早期识别标志

    剧烈胸痛是心肌梗死的典型症状，常常持续存在。这种疼痛可能会向左臂、颈部和下颌传播。

    由于心肌受损导致心脏泵血能力下降，这可能会引起呼吸困难和气促。

    心肌梗死常常伴有出冷汗和恶心的症状，有时还会出现呕吐。

    心肌梗死会导致持续不退的疲倦和乏力感。

    紧急处理措施

    患者突然出现抽搐或神志不清时，现场目击者应该立即采取行动，首先要判断患者的生命体征，包括心跳和呼吸的存在与否。同时，让他人拨打120急救电话，呼叫专业医务人员和救护车前往现场。在等待急救人员到达的过程中，现场目击者应该进行心肺复苏和除颤治疗。

    心肺复苏是指在判断患者没有心跳或心跳微弱，或出现濒死样呼吸时，立即进行的急救措施，包括心脏按压和人工呼吸。如果有受过培训的人员在场，可以进行人工呼吸。如果没有受过培训或者不愿意与患者接触，也可以只进行心脏按压。同时，需要呼叫其他人员协助，并尽快清理周围环境，确保空气流通。

    除颤治疗是指急救人员使用自动体外除颤器（AED）进行现场处理。AED的使用对于恢复患者的心跳至关重要，因为仅进行心脏按压很难有效地恢复心跳。

    急性心肌梗死突发时，患者往往会出现致命的心律失常，尤其是室颤。如果在3~4分钟内没有得到及时有效救治，患者可能因心跳停止而死亡。因此，现场的第一目击者必须立即采取救护措施，最好在1分钟内开始施救。即使有些延迟，也不应在4分钟以上才开始施救，否则成功抢救的机会几乎为零。

    常见治疗方法

    冠状动脉介入术（PCI）是一种常见的急救治疗方法，通过在被阻塞的冠状动脉中植入支架，以恢复血液流动。

    溶栓治疗是一种备选的治疗方法，用于在无法及时进行PCI的情况下，通过溶解血栓来恢复血液供应。

    心脏康复治疗是心肌梗死后的重要治疗手段，可以帮助患者恢复心肌功能，改善生活质量。心脏康复治疗包括运动锻炼、心理支持和教育、饮食控制等。