□商丘市睢县人民医院妇科 刘秀娟
多囊卵巢综合征（PCOS）是由多种因素导致的复杂疾病，影响了大量的育龄期女性。这种疾病不仅与女性的生殖健康有关，还与多种代谢和心理问题有关。通过深入了解其临床表现和并发症，可以为受影响的女性提供更多的支持。
生殖系统异常多囊卵巢综合征患者常常表现出月经不规律，这种情况往往从青春期就开始了。初次月经可能看似正常，但随后就可能出现不规律的情况。这种失调与排卵不规律或完全无排卵有关，导致月经稀少或闭经。值得注意的是，许多肥胖的PCOS女性在成功减肥后，月经会变得更为规律。
在多数PCOS患者中，黄体生成素（LH）平均水平有所升高，而卵泡刺激素（FSH）的血清水平则可能正常或偏低，导致LH与FSH的比值上升。通过超声检查，可以在PCOS患者的卵巢内发现多达12个或更多的2~9mm大小的卵泡，这就是所谓的“多囊”现象。此外，卵巢的体积也可能增大。
由于PCOS女性排卵障碍，她们需要更长的时间来受孕。为了应对这种情况，许多有生育需求的PCOS患者最终选择进行排卵诱导治疗。另外，PCOS女性在怀孕期间的风险也相对增加，流产、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征的发生率都会增加。
雄激素过多多囊卵巢综合征（PCOS）的一个核心特征是雄激素的过度生产。这种情况在临床上可能表现为多毛、痤疮和男性型脱发。多毛症是指身体部位的终毛（粗大、有颜色的毛发）过多，并常常沿着男性化的模式分布，如上唇、下巴和腹部。
此外，生化检查显示，50%~90%的PCOS患者存在血清雄激素水平升高。部分雄激素过多的女性可能会有轻度催乳素水平升高，但通常并不具有临床意义。如果催乳素水平显著升高，可能需要考虑其他疾病的可能性。
代谢性疾病多囊卵巢综合征不仅影响生殖健康，还与多种代谢问题有关。许多PCOS患者存在肥胖，进一步加剧了胰岛素抵抗的问题。与非PCOS女性相比，PCOS患者更容易出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗。PCOS患者的非酒精性脂肪性肝病的风险也会增加，这与脂肪在肝脏的积累有关，可能导致肝损伤。
此外，PCOS患者的代谢综合征、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停、血脂异常、冠状动脉性心脏病以及静脉血栓栓塞症的风险也相对较高。这些并发症的风险与胰岛素抵抗、肥胖和雄激素水平升高有关。
社会心理问题与正常女性相比，PCOS女性更容易出现心理障碍。这可能是由于激素失衡、身体形象的担忧、生育问题或与疾病相关的其他压力所致。为了更好地帮助这些女性，需要对她们进行全面的心理健康评估，并提供必要的心理支持和治疗。