□焦作市第二人民医院MR室金艳
在医院就诊时,常常会听到“拍片”这种检查。其实,“拍片”是指影像学检查,包括超声检查、CT检查、磁共振检查等,本文就来简单介绍一下磁共振检查的相关知识。
磁共振成像(MRI)是一种常用的检查技术。其主要是利用氢原子核(质子)的共振反应进行成像。当射频脉冲激发氢原子核后,氢原子核会吸收特定频率的电磁波能量,产生共振。通过测量共振信号的强度和频率,可以推断出人体内部不同组织中氢原子分布的情况,从而重建出人体内部的图像。
每个人的身体都有不同的构造,磁共振检查得到的信息也是不同的。磁共振检查表现以T1、T2两种信号为主,由于病灶的组成较为复杂,其信号也较为多样。如果影像中有不同的信号,有可能是脏器有了病变,需要进一步检查或治疗。一般T1信号较强、T1图像较白者,提示病变组织中含有较多的脂肪和蛋白质;T2信号较强、T2图像较白者,表明病灶内含有较多的水分。
磁共振检查的优势在于能很好地分辨各种软组织,如能很好地分辨出肌肉、肌腱、筋膜、脂肪以及脑灰质等,有助于医师洞察一些难以发现的微小病灶,目前已被应用于神经系统、心血管、腹部、骨盆和骨关节等方面疾病的诊断。如对于脑部疾病,磁共振成像可以清晰地显示肿瘤、脑炎等病变,特别是对急性期脑梗死的诊断,可在2小时内找到病变位置。再如,对于肿瘤病变,磁共振成像可以精确地测量肿瘤的大小和位置。
磁共振检查还能在不改变受检者姿势的情况下进行多角度切片(包括横轴位、冠状轴位和矢状轴位)。通过利用多平面、多参数成像技术,清晰地反映病变的位置、范围及其与周边组织、脏器的联系,精确定位病变。因此,在定性、定位及定量方面,MRI都有其独到之处。
此外,磁共振检查是利用高强度的磁场成像,无需使用X射线或其他辐射源,对人体的伤害较小。国内外尚无MRI对人体有害的研究报告,且未见MRI致遗传变异或提高染色体变异率。
需要提醒的是,磁共振检查虽然相对安全,但也存在一些风险,为保证检查的安全性和准确,需注意以下事项:
前文提到,磁共振检查是利用高强度的磁场成像,因此,若有金属植入物,如心脏起搏器、人工心脏瓣膜、金属支架、金属假肢等,一般不建议进行磁共振检查。此外,在进行磁共振检查前,患者应去除身体上的金属物,以免造成危险。
对于不配合的患儿、幽闭恐惧症患者等,有条件的情况下可先给予镇静药物再进行检查,若患者实在不能配合,可由相关临床科室处理后再做检查。
由于磁共振增强检查所用的造影剂不能被人体吸收,需通过肾脏代谢,故对于严重肾脏损害的病人,最好不要做增强检查。
此外,在进行磁共振检查时,患者应保持冷静,遵守医生的指示,以确保图像的清晰度。