甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，甲状腺是人体内分泌系统中一个重要的器官。因此，了解甲状腺炎的发生和诊断非常重要。本文将详细介绍甲状腺炎的相关知识，并探讨超声诊断在甲状腺炎中的应用。
□淄博市中心医院许文哲
超声诊断甲状腺炎的优势：
高分辨率超声能够提供高分辨率的图像，清晰显示甲状腺组织的细微结构和病变特征，有助于准确判断甲状腺炎的类型和程度。
实时观察超声可以实时观察甲状腺的血流动态，检测甲状腺炎的血流改变，如血管扩张、充血、血栓形成等，有助于了解炎症的活跃程度。
定位准确超声可以精确定位甲状腺炎的病灶，有助于指导针刺活检等。
无辐射超声检查不需要使用放射线，对患者无辐射损伤，适用于孕妇和儿童等特殊人群。
甲状腺炎的超声表现：
亚急性甲状腺炎通过超声检查观察到患者甲状腺肿大。在甲状腺腺体内，观察到边界模糊的散在性或融合性的片状低回声，这种现象被称为“洗出征”，是亚急性甲状腺炎的典型特征。在病程初期，低回声区通常出现压痛，病灶回声会随着病程的发展而变化。在炎症恢复期，回声会不均匀增强，低回声区会缩小甚至消失，恢复为正常的腺体回声。多普勒超声显示病灶内原有血管自由穿行，周边没有明显的环状血管。
慢性自身免疫性甲状腺炎也称为桥本病，在超声检查中的表现是甲状腺双侧叶弥漫性肿大，其中前后径的变化最为明显，峡部也明显增厚。在病程后期，甲状腺可能会萎缩，甲状腺包膜则会呈现清晰平整的状态。此外，在病程后期，甲状腺可呈现出分叶状，双侧腺体的回声弥漫性减低不均匀，并且内部可见到多条状的高回声。有时还可以观察到散在的细小回声。彩色多普勒超声检查显示，在病程早期，甲状腺内的血流信号会呈现弥漫性增加的特征。
甲状腺超声检查的注意事项：
检查前，受检者应保持良好的心态，避免过度紧张，以确保检查结果的准确性。
检查中，患者需要保持安静，听从医生的指示。进行甲状腺超声检查时，患者应保持稳定的体位，避免主动移动，以确保检查结果的准确性。此外，患者还应积极配合医生的指导，避免不必要的动作，以免对检查结果产生干扰。
检查后，患者避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免刺激咽喉黏膜，引发不适症状。如果患者在检查后出现不适，建议及时就医。
超声诊断仅是甲状腺炎的一种辅助手段，临床医生还需结合临床症状、体征和其他检查结果进行综合判断。