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2026-01-26
星期一
当前报纸名称:大河健康报

如何做好医院档案管理?

日期:11-17
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版面:第A19版:导医       上一篇    下一篇

    □山东省济宁市泗水县妇幼保健计划生育服务中心王文兵

    医院档案部门作为管理和维护医院档案信息的专业部门,承担着重要的工作职责。本文介绍该部门的幕后工作,并介绍其工作职能。

    档案收集和整理医院档案部门的主要职能是负责医疗档案的收集和整理,包括患者的病历、检查报告、化验单、影像资料等,并根据一定的规范和标准进行分类整理,确保档案的完整性和准确性。

    档案存储和保管医疗档案的存储和保管也是医院档案部门的工作职能之一。根据一定的规范和标准将收集到的医疗档案进行分类、编目和编号,采用安全可靠的方式进行存储,并确保档案室的环境符合保密和防火防潮要求,采取措施防止档案的丢失、损坏或泄露。同时还会进行数字化处理,将纸质档案转化为电子格式,提高档案的存储和检索效率,为医院的诊疗工作和科研工作提供可靠的数据支持。

    档案查询和借阅医院档案部门会根据医院内部的规定和流程,接受来自医务人员、病患及其他相关部门的档案查询申请,并及时提供所需的档案信息。在进行档案查询时,档案部门会根据申请人的要求和权限按照规定的程序进行查询。另外,档案部门还会负责档案的借阅工作,将档案按照规定的借阅流程借出给需要的人员,并记录借阅人、借阅时间等相关信息。在借阅结束后,档案部门会核对档案的完整性和准确性。

    档案销毁和归档档案销毁是指根据医院规定的时间和标准,对一些已经过期或无需保留的档案进行销毁处理。档案部门会按照相关规定,对这些档案进行核实、整理和清点,并采取安全可靠的方式进行销毁,以确保档案的完全消除,避免信息泄露和滥用的风险。而档案的归档则是指将一些尚需保留但不再经常使用的档案进行整理、分类和存储。档案部门会根据档案的类型和重要性,采取合适的方法和设备进行归档,确保档案的安全性和可持续性。

    档案管理系统维护随着科技的发展,许多医院已经采用电子化档案管理系统来替代传统的纸质档案管理方式。档案部门负责维护和管理这些电子化档案系统,确保其正常运行和持续更新。他们会负责系统的安装、配置和优化,以保证系统的稳定性和高效性。此外,档案部门还会负责制定和执行档案管理规范和流程,包括数据备份和恢复、权限管理、数据安全等方面的工作,以确保档案的完整性、可靠性和安全性。

    档案审核和质量控制医院档案部门还负责对医院各个部门提交的档案进行审核,确保档案的准确性、完整性和合规性。此外,档案部门还负责制定和执行档案质量控制标准和流程,包括建立档案质量评估体系、开展档案抽查和审计等工作,以确保医院档案的质量和可信度。