如何辨别正常月经和异常子宫出血？

    □商丘市睢县人民医院妇科刘秀娟

    女性的健康不仅关乎个人的生活质量，更关系到家庭的幸福和社会的和谐。在女性的生理特点中，月经与异常子宫出血是两个容易引起关注的现象。它们看似相似，但在实质和影响上存在显著差异。了解两者的区别，对于女性维护自身健康、及时识别并处理身体异常至关重要。

    月经是育龄妇女每隔一段时间出现的生理现象。它是子宫内膜周期性增厚、血管的增生、腺体的生长排泄以及内膜的溃散掉落，伴随出血的过程。月经周期的长短通常由卵巢的活动决定。正常的月经周期通常为21~35天，平均为28天。月经出血时长一般为3~7天，而出血量通常在5~80ml。

    异常子宫出血是一种超出正常月经范围的出血现象，通常发生在育龄期的非妊娠女性身上。与正常月经相比，异常子宫出血在周期、频率、规律性和出血量上可能存在任何形式的不匹配。例如，出血的时间超过7天或者出血量超过80ml。子宫异常出血持续还可能导致贫血，伴随头晕、乏力、面色苍白等症状，甚至可能威胁生命。因此，对于女性而言，及时识别并处理子宫异常出血至关重要。

    如何区分月经与异常子宫出血？首先，从出血的时长来看，正常的月经出血时长通常在3~7天，如果出血超过7天，特别是持续流血，很可能是异常子宫出血。

    其次，出血量也是一个重要的判断依据，正常的月经出血量在5~80ml，异常子宫出血可能远超这个范围。对女性来说，这可以通过每日更换卫生巾的次数来大致判断。

    再次，月经和异常子宫出血的周期也有所不同。正常的月经周期一般在21~35天，而异常子宫出血没有明显的规律，可能更频繁或者更稀疏。

    最后，经血的颜色和伴随症状也可以作为区分的依据。正常的月经颜色通常是鲜红色，而异常子宫出血则可能是暗红色，并可能伴有头晕、乏力等症状。

    若怀疑是异常子宫出血，及时进行医学检查十分有必要。其中，妇科检查可以帮助医生了解出血的原因，例如宫颈的问题或子宫的异常。超声检查，尤其是阴道超声，能够详细显示子宫内膜的厚度，判断是否存在子宫腔内的病变，如息肉或肌瘤。宫腔镜检查则可以帮助医生直视宫腔内部，既可以观察到可能的病变，也可以进行活检。

    此外，血液和激素分析也是必不可少的。它们可以帮助医生了解患者的内分泌状态，判断是否存在激素水平的异常。