□石家庄市第四医院许艳蕾
胎位不正还想顺产，就要进行胎位外倒转，就是在孕妇腹壁外部通过术者的手法将胎儿从非头位转成头位。
哪些情况不能进行胎位外倒转？
据统计，在孕28周时，大概有25%的胎位是臀位，随着孕周的增加，大部分宝宝会自己调整位置，变成头位，但是仍然有3%~4%的宝宝在孕足月也就是孕37周的时候，仍然是臀位或者横位，这个时候就需要医生来干预了。
进行胎位外倒转术还要排除一些禁忌证，比如：瘢痕子宫，羊水过少，胎膜破裂，孕妇为RH阴性血型，术前1周之内有阴道出血，临产、胎心监护异常、胎盘早剥，有严重的母体并发症，如妊娠期高血压疾病、血栓栓塞性疾病，显著的胎儿或子宫异常（胎儿脑积水、未治疗的胎儿贫血或水肿、多普勒血流值异常、巨大儿、纵隔子宫、单角子宫等），存在其他阴道分娩禁忌证。
排除这些禁忌证后就可以安排孕妇住院。术前1~2小时会给孕妇口服减少宫缩的药物，然后再进入手术室，进行椎管内麻醉。超声科医生会观察宝宝的胎位，具体的胎背在哪边、肢体在哪边以及胎盘的位置，若脐血流、羊水量等都正常的话，就会由有经验的产科医生用手法轻柔地给宝宝来一个180°乾坤大挪移，将宝宝由臀位转成头位。然后超声科医生会用超声确认胎位，再看看宝宝的胎心和脐血流等，如果一切正常就可以返回病房。观察一天后如果没有特殊情况，就可以回家安心待产。
外倒转术有何风险？
外倒转的风险，比较常见的是术后有短暂的胎心变化和短时间的宫缩出现，休息后就会逐渐好转。还有的可能会出现胎膜早破，也就是破水。如果破水发生在胎位转正之前，那就需要停止操作，当即进行剖宫产；如果发生在胎位转正之后，那就可以严密监测下期待顺产或者催产。个别情况下会发生胎盘早剥、脐带脱垂、胎心严重异常等情况，必要时需要剖宫产。
胎位外倒转是一个非常安全并且有效的方法，通过专业的手法，将胎位不正的宝宝转成头位，能在很大程度上增加顺产的机会，大大地降低了剖宫产的风险，为广大胎位不正的孕产妇带来了福音。