眼皮乱跳是“财”还是“灾”？可能是面肌痉挛

    □邹平市人民医院杨升吉

    很多人有过这样的经历，眼皮冷不丁“突突突”跳了起来。“左眼跳财、右眼跳灾”，这个民间传说影响了很多人。从医学角度看，这种情况可能是眼部肌肉紧张、疲劳的表现，也可能是一种疾病——面肌痉挛的表现。

    面肌痉挛的症状

    面肌痉挛是一种常见的神经肌肉疾病，其特征是不自主的面部肌肉抽动和痉挛，这种病症会导致患者面部肌肉的不自主收缩，造成面部表情异常或扭曲，给患者带来不适和社交困扰。

    除了面部肌肉的不自主收缩，面肌痉挛还可能伴随其他症状，如眼睛干涩、视力模糊、声音嘶哑等。这些症状的出现可能是因为面肌痉挛影响了面部周围的其他神经导致的。

    面肌痉挛的药物疗法

    面肌痉挛的治疗通常从药物疗法开始，旨在减轻症状和改善患者的生活质量。

    肌松药物如波生坦和曲马多等，可用于减轻面肌痉挛症状。它们通过影响神经传导和肌肉收缩来减轻痉挛，但需慎重使用，因为可能会导致不良效应。

    抗抽搐药物如卡马西平和多巴胺受体拮抗剂等，可用于减轻痉挛和抽动。它们通过调整神经元的兴奋性来帮助控制痉挛。

    肉毒杆菌素注射是一种广泛使用的治疗方法，可在面肌痉挛患者中获得显著的症状缓解。这种治疗通过阻断神经肌肉信号传导，减轻痉挛。效果通常可持续几个月，但需要定期重复注射。

    面肌痉挛的物理治疗

    物理治疗在面肌痉挛的管理中起着重要作用，可以帮助患者维持面部肌肉的柔韧性，减轻紧张感，提高生活质量。

    物理治疗师可以教患者面部肌肉松弛和伸展的技巧，以减轻紧张和痉挛。

    应用热敷或冷敷可以帮助缓解肌肉痉挛和不适，提供暂时的舒缓。

    超声波疗法可以促进面部肌肉的松弛，并有助于减轻痉挛。

    电刺激疗法使用电流刺激面部肌肉，有助于减轻痉挛和改善神经传导。

    面肌痉挛的手术治疗

    若药物和物理治疗无法有效控制面肌痉挛，患者可能需要考虑手术治疗。

    在肌肉减弱手术中，外科医生可能会切断或部分切断导致面肌痉挛的肌肉，以减轻症状。这种治疗选择需要深入评估。

    显微血管减压术是唯一根治面肌痉挛的方法，也是神经外科常用的方法。其优点在于解除血管压迫的同时，保留面神经正常的感觉、运动传导功能。微血管减压手术可以在显微镜的引导下直击病灶，将压迫神经的血管推离，并垫入Teflon垫棉，保护神经不再受到压迫，使面部抽搐症状消失，达到治疗的目的。