伤口处理与清洗是急诊护理中的重要环节，专业性和准确性对于伤者的康复和健康至关重要。在进行伤口处理和清洗时，护士需要遵循一系列严格的程序和准则，以确保伤者免受感染。
□济宁医学院附属医院（太白湖院区）李伟
穿戴防护装备在处理伤口前，护士必须穿戴防护装备，以确保自身安全，避免造成交叉感染。
评估伤口类型和程度不同类型的伤口需要不同的处理方法。常见的伤口类型包括：刀伤、撕裂伤、擦伤、烧伤等。伤口的程度可以分为浅表伤口、深部伤口和穿透伤口。了解伤口的类型和程度是制定适当处理方案的关键。
洗手和准备清洗器具在进行伤口处理和清洗前，护士必须彻底洗净双手，避免细菌感染伤口。此外，护士还需要准备清洗伤口所需的器具，包括生理盐水、无菌纱布、消毒溶液、注射器等。
在清洗伤口时，护士需要遵循以下要点：
使用生理盐水或适当的清洗溶液，而不是直接用自来水清洗伤口。生理盐水是一种温和的清洗剂，可以减少对伤口组织的刺激。
清洗伤口时，要使用适量的清洗溶液，确保伤口充分覆盖。使用注射器或喷壶等器具可以更好地控制清洗流量。
清洗伤口应从伤口中心向外清洗，以减少细菌的传播。避免来回清洗伤口，以免引入新的污染物。
使用无菌纱布或纱条轻轻擦拭伤口，将清洗溶液和污物带出。擦拭伤口时要小心，避免对伤口组织造成损伤。
在处理伤口时，护士需要遵循以下要点：
如果伤口有出血，护士需要尽快采取措施进行止血。可以使用压迫、止血带或止血剂等方法来控制出血。
对于深部伤口，可能需要进行缝合或黏合处理。这需要专业的医疗器具和技巧，应由医生来完成。
对于浅表伤口，可以选择使用透明敷料或无菌纱布来覆盖伤口，以保护伤口免受污染。
使用适当的抗生素药膏或者抗生素敷料，以减少感染的风险。护士应确保处理后的伤口是无菌的。
另外，伤口处理与清洗后，护士需提供康复和监测护理，如定期更换敷料、观察感染迹象、定期随访、提供适当的疼痛管理，以确保伤口愈合良好，并降低感染的风险。
有些伤口处理情况可能会有特殊需求，护士要根据具体情况来决定合适的处理方法。以下是一些可能的特殊情况：
对于动物咬伤，护士需要特别小心，因为这可能引入动物的细菌。应用适当的抗生素和疫苗，同时观察感染迹象。
如果伤口与化学品接触，护士需要知道处理该化学品的方法，以便采取适当的措施来中和或冲洗化学品。
烧伤伤口的处理需要特别注意，包括局部冷却、遮盖伤口、疼痛管理和密切观察。