突发高血糖或低血糖糖尿病患者院外如何应对？

    □济宁市兖州区人民医院李腾

    高血糖和低血糖是糖尿病患者常常面临的两种情况，需要在院外及时应对。本文将为您介绍如何院外应对高血糖和低血糖的情况，以确保糖尿病患者的健康和安全。

    高血糖

    高血糖，分稍微高血糖和明显高血糖（可导致乳酸酸中毒、高血糖高渗状态或糖尿病酮症酸中毒），是糖尿病患者都可能出现的一种情况。通常在以下情况下发生：

    不足的胰岛素或药物用量患者可能漏注射胰岛素、漏服口服降糖药物或用量不足。

    感染或疾病发烧、感染或其他疾病也可以引发高血糖。

    应激情况如手术、外伤或情绪激动等，可导致高血糖。

    药物应用糖皮质激素等药物，可导致高血糖。

    以下是高血糖的应对策略：

    测量血糖使用血糖仪监测血糖水平。如果血糖略高于控制范围，可择期去医院内分泌科就诊。如果血糖明显高于医生建议的范围，则需要采取措施。

    补充胰岛素胰岛素依赖型糖尿病患者可能需要根据医生的建议补充额外的胰岛素，然后立即到医院就诊。勿随意增加胰岛素剂量，应按医生的建议行事。

    补水过高的血糖会导致口渴、多尿、呼吸急促等情况，可能导致脱水。因此，饮水非常重要。喝水可以帮助稀释血液中的葡萄糖，维持血容量。

    避免高糖食物避免食用高糖食物，以防止血糖进一步升高。

    恢复酸碱平衡过高的血糖可能伴随酮体、乳酸堆积，导致酸中毒。如果感到恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促或口渴，这可能是乳酸、酮体在体内堆积的迹象。请立即寻求医疗协助，因为这时可能需要静脉补液和胰岛素治疗。

    遵循医生建议高血糖可能需要更多时间来稳定，因此不要自行改变胰岛素用量或药物剂量，定期到医院内分泌科就诊。

    低血糖

    低血糖，也分为低血糖昏迷和低血糖症，是糖尿病患者常见的情况。通常在以下情况下发生：

    过量胰岛素或药物用量过多的胰岛素或口服药物可能导致血糖过低。

    不规律的进食跳餐、进食不足或迟到的餐食可能引发低血糖。

    运动过度剧烈的体育活动可能导致低血糖。

    以下是低血糖的应对策略：

    快速补充碳水化合物如果出现低血糖的症状，如出汗、颤抖、心跳加速、头晕、恶心、焦虑等情况，应立即补充碳水化合物。这可以包括15克葡萄糖片或2~3块糖块、半杯果汁、一片白面包或饼干、150ml可口可乐等。避免过量进食，避免一次摄入过多碳水化合物，因为这可能导致血糖反弹，使血糖升高。

    恢复饮食随后，进食一个均衡的餐食，包括蛋白质、蔬菜和复杂碳水化合物，以帮助稳定血糖。

    监测血糖使用血糖仪监测血糖，以确保恢复到正常范围。如果症状持续或血糖不升高，可能需要再次补充碳水化合物。

    遵循医生建议如果经常经历低血糖，应及时与医生联系，咨询是否需要调整胰岛素或药物剂量，以避免再次发生低血糖。