小儿麻醉前 严格遵守禁饮禁食规定

    □滨州市第二人民医院 陈晓燕

    麻醉是医学领域中的一项重要技术，可以使患者处于无痛状态，保证手术顺利进行。在儿童手术中，麻醉的应用也扮演着重要角色。本文介绍麻醉在儿童手术中的应用及注意事项。

    常见的麻醉方式有以下几种：

    基础麻醉 是在给予一定镇静药物后，再进行其他操作，如局部麻醉或神经阻滞。

    局部麻醉 包括局麻、腰麻和神经阻滞等技术。通过应用局部麻醉，可以有效阻断神经干或神经丛的传导功能，使被麻醉区域失去感觉。

    全身麻醉 是通过吸入麻醉剂或通过静脉注射麻醉剂，抑制大脑皮质功能，使儿童进入睡眠状态。手术结束后，经过一段时间的代谢，儿童可以完全苏醒，对其各项功能不会造成明显损害。

    儿童在手术过程中使用的麻醉与成人的麻醉基本相似，但在儿童麻醉应用中，药物剂量会根据体重严格计算。常用药物有以下几类：

    抗腺体分泌药物 如长托宁，用于控制分泌物的产生。

    镇静药物 如右美托嘧啶和咪达唑仑，用于镇静。

    镇痛药物 包括芬太尼和瑞芬太尼，用于缓解疼痛感。

    肌松药 如顺式阿曲库铵、罗库溴胺等，可产生肌肉松弛效果。

    吸入麻醉药物 如七氟醚，对呼吸道的刺激性较小，且具有芳香气味，相对较安全，临床麻醉中被广泛使用。

    在麻醉前后，应注意以下事项：

    术前一天，麻醉医生会了解孩子的生长发育情况，会询问孩子是否有过敏史、哮喘史、家族史、外伤史、肝炎史、用药史等，家长应如实回答。

    麻醉状态下，如果胃里有食物，可能会倒流到口腔并进入气管，导致呼吸道阻塞和缺氧，情况严重时可能危及生命。家长要遵守小儿麻醉前禁食禁饮的规定时间。一般情况下，禁饮时间为2小时，禁食时间为8小时。针对不同的情况，要严格遵守医嘱。

    术后，家长要让孩子保持平卧姿势，避免使用枕头，并稍微后仰头部。家长还要留意孩子唇色，如唇色红润，无需担心。若突然唇色变为青紫，应立即呼叫医护人员，这可能是因痰或其他物质堵塞了呼吸道所致。如果孩子在术后出现呕吐，请立即将孩子的头偏向一侧，及时清理孩子口中的呕吐物。部分孩子术后会表现烦躁哭闹，这是正常反应，通常24小时内会恢复正常。