“糖”常常让人爱恨交加，人们恐惧它带来的伤害，又无法割舍它甜蜜的味道，一不小心，还会为它背上“甜蜜的负担”。
每年的11月14日是世界糖尿病日，今年的宣传活动口号是：“了解风险，了解应对”，在提醒人们预防糖尿病的重要性的同时，也强调该病对生活的影响。
□记者 梁露露
01
2型糖尿病
防大于治
据国际糖尿病联盟(IDF)发布的数据显示，截至2021年，全球约有5.37亿的糖尿病患者。中国糖尿病患者人数达1.41亿人，发病率高达12.8%。其中，90%以上是2型糖尿病。
郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师辛雅萍介绍，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
正常情况下，人们的血糖水平会维持在一定的范围内，而人体起调节血液中血糖含量作用的物质是叫做“胰岛素”的激素，它是由胰腺中的细胞所产生的。
如果体内没有产生足够的胰岛素，血液中的葡萄糖就会不断积累，当空腹血糖或餐后两小时血糖分别超过6.1毫摩尔/升和7.8毫摩尔/升时，就属于血糖偏高。如果超过了7.0毫摩尔/升和11.1毫摩尔/升，就属于“糖尿病”了。
长期高血糖会损害眼、肾、心脏、血管、神经等组织，造成功能障碍，还会引发肾盂肾炎、膀胱炎、皮肤感染、真菌性阴道炎、巴氏腺炎、肺结核等感染性疾病。
受遗传、作息、饮食等多重因素的影响，糖尿病患者呈现年轻化趋势，越来越多的年轻人加入了糖尿病的大军。然而，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，目前并无有效根治的办法。特别是2型糖尿病，重在管理，防大于治。
02
年轻人远离糖尿病
注意“三级预防”
辛雅萍表示，糖尿病日趋年轻化主要和人们的生活习性及遗传有一定关系。食用过多甜食、油腻、高热量的食物，可能会引起身体糖代谢异常，出现血糖升高。而一日三餐饮食不均衡不规律导致血糖一直在波动，很容易出现糖代谢紊乱，从而促进胰岛素抵抗。
长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降，引起胰岛素抵抗和血糖升高。有研究显示，在标准体重的基础上，体重每增加1公斤，患糖尿病危险将至少增加5%。
吸烟容易使血管痉挛，血液黏稠度增加，引起组织缺血、缺氧，加重心血管疾病的发生。同时，吸烟使抗病能力与胰岛敏感性下降。经常饮酒对血糖的影响非常大，特别是空腹饮酒，容易出现低血糖。
“精神压力和工作压力大也是糖尿病的诱因之一。”辛雅萍讲道，长期应激状态会导致身体内分泌失调，促进糖尿病的发生。睡眠不足会使人体分泌的胰岛素减少将近一半，长此以往，易引发糖尿病。
辛雅萍提醒，要注意糖尿病的“三级预防”：控制2型糖尿病（T2DM）的危险因素，预防T2DM的发生；早发现、早诊断、早治疗，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生；延缓已存在的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，改善患者的生存质量。
03
糖尿病“驾到”
常会先“敲门”
糖尿病虽可怕，但它到来之前往往会释放一些危险信号，因此生活中，当出现以下症状时，应及时就医。
体重骤降 无特殊原因短时间内体重降低4~5公斤以上，需要高度重视起来。
视线模糊不清 高血糖会导致眼球周围的水分流失，导致视物模糊或难以聚焦。如果发现视线扭曲、怪异，应及时就诊。
胃口变大，饥饿感增强 因为胰岛素在肌肉、脂肪与其他组织中不能正常运作，胰腺就会释放更多胰岛素，而高量胰岛素水平会刺激头脑，让人感到饥饿。所以当饥饿感很重，吃得很多，而体重反而没有增加甚至下降时就要小心了。
伤口难以愈合 高血糖会干扰和延缓伤口愈合过程，同时高血糖会损害血管功能，导致血液循环不良，使伤口缺乏足够的氧气和营养物质，影响伤口修复。
疲劳感 如果胰岛素不能充分发挥作用或者胰岛素不足，身体就不能完全利用葡萄糖，机体的各种组织缺乏能量，会比平常更容易感到疲劳。
尿频 糖尿病患者常常会感到尿频，即频繁地排尿，尤其是夜间。这是因为高血糖导致肾脏排尿过多，以排出体内过量的葡萄糖。
口渴和多饮 糖尿病患者由于频尿和排尿过多，会出现口渴和多饮的症状。这是因为体内水分丢失过多，导致口干和渴望喝水。
04
不甜也会有负担
日常警惕“隐形糖”
“我平时饮食可注意了，基本不怎么吃甜食，咋还得上糖尿病了？”许多人认为糖尿病是甜食吃太多造成的，其实有些看似不甜的食物升血糖速度比甜的食物还快。
不甜的食物可能含有较多的碳水化合物，而碳水化合物是人体主要的能量来源之一。当摄入碳水化合物时，它们会被分解为葡萄糖，并进入血液，导致血糖升高。因此，即使不甜的食物，如果含有较多的碳水化合物，仍然会导致血糖快速上升。
而不同食物的消化速度不同，消化速度较快的食物会导致血糖升高得更快。例如，高GI（血糖生成指数）的食物，如白面包、白米饭等，会迅速被消化吸收，导致血糖迅速上升。相比之下，低GI的食物，如全麦面包、燕麦片等，由于其含有更多的纤维和较慢的消化速度，血糖上升速度较慢。
另外，不甜的食物可能含有其他成分，如脂肪和蛋白质，这些成分可以减缓血糖的上升速度。脂肪和蛋白质在消化过程中需要更长时间，从而延缓碳水化合物的消化和吸收，进而减缓血糖的升高速度。
需要注意的是，血糖的升高速度不仅取决于食物本身的特性，还受到个体的代谢和胰岛素反应等因素的影响，每个人对食物的血糖反应可能会有所不同。《成人糖尿病食养指南（2023年版）》建议，糖尿病患者应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富，少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，保证每日能量适宜和营养素摄入充足。