□河南省儿童医院西区普内科二病区 张松林
哮喘是全球最常见的慢性疾病之一，全球每20个人中就有1人患有哮喘。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于5岁以前。加之儿童尚未完全发育，受哮喘的影响较大，因此儿童哮喘是一个需要家长关注的问题。
据不完全统计，我国近年来哮喘患病率快速上升，其中大部分属于儿童哮喘。儿童哮喘如不早期诊断、规范治疗，有1/3到1/2的患儿可发展为成人哮喘，严重危害人们公共健康。
如何消除差异，实现哮喘的同质管理？临床工作中，尽早识别诊断儿童哮喘尤为重要。但不少家长对哮喘的认知不足，认为哮喘并不是非常严重的疾病，只有出现喘息发作、呼吸困难、缺氧等表现时，才认为是哮喘。因此，在宝宝出现哮喘早期症状时，并没有引起注意，导致延误治疗。
宝宝哮喘有何特征呢？根据临床观察，哮喘的两大特征是慢性气道炎症和气道高反应性。通俗来说，就是孩子的气道内常驻多种“炎症因子”，在感染、过敏及运动等多种诱因下，发生长期慢性气道炎症反应，导致本来圆润通畅的气道，变得充血水肿而气道敏感，一有风吹草动就会引发气道收缩，痉挛狭窄，进而出现咳嗽、喘息、胸闷、气促等常见哮喘症状。因此，当家长发现宝宝有以下表现时，应尽快找医生诊治。
频繁出现咳嗽、喘息、胸闷、气促等哮喘症状，医生听诊可闻及喘鸣音或者呼吸时呼气相延长。宝宝容易“感冒”，并反复咳嗽、喘息发作，1年内反复喘息超过3次或者反复咳嗽超过4周。喘息及咳嗽容易在春夏及秋冬季节交替时发作，常常在后半夜及清晨或者睡着后咳嗽、喘息明显，运动后咳嗽或者喘息加剧。3岁后仍有哮喘症状，症状容易在接触花粉、动物毛发皮屑、化学气雾剂、气温骤变、呼吸道感染及剧烈情绪波动后加剧。症状迁延不愈，但大多拍肺片未见明显肺炎。在服用治疗哮喘药物或者雾化吸入后症状可明显减轻，症状可突发突止，具有明显戏剧性。宝宝常伴有湿疹、过敏性皮炎、鼻炎等过敏表现或者有哮喘及过敏性鼻炎家族史。
儿童哮喘的治疗原则是尽早、长期、持续、规范及个体化治疗。只有早期诊断，尽早治疗，才能避免延误病情，达到良好的治疗效果，降低儿童哮喘进展为成人哮喘的概率。故再次强调，如果宝宝有上述早期哮喘的症状，家长一定要引起重视，尽早带宝宝到儿童哮喘专科门诊进行诊治。