□平桥区中医院内科 胡孔慧
心绞痛是一种常见的心血管疾病，以发作性的胸骨后或心前区压榨性疼痛为特点。这种疼痛常发生于劳力负荷增加时，可以放射到左肩、左臂，甚至是小指和无名指，有时还会伴随胸闷、气短等症状。西医对心绞痛的认识主要是基于病理学和生理学的研究，而中医则有其独特的认识。
在中医理论中，心绞痛属于“胸痹”“心痛”的范畴。其病因主要包括以下几个方面：
情志失调 长期的精神紧张、忧思过度等情绪波动会导致肝气郁结，进而引起心脉痹阻，导致心痛。
饮食不当 过食肥甘厚味、嗜酒等不良饮食习惯会导致脾胃受损、痰浊内生，进而阻塞心脉，诱发心痛。
年老体虚 人体脏腑功能会随着年龄的增长逐渐衰退，导致心气不足、心脉失养，易发心痛。
寒邪内侵 寒冷刺激会导致寒凝血脉、痹阻心脉，引起心痛。
心绞痛的主要病机为心脉痹阻、气血运行不畅。中医认为，心主血脉，血液的运行依赖于心气的推动。当心气不足或寒邪痹阻心脉时，血液运行不畅，瘀血内生，痹阻心脉，导致心痛。此外，痰浊、气滞、瘀血等病理因素也可导致心痛。
近年来，越来越多的临床研究证实了中医治疗心绞痛的有效性。常见的中医疗法如下：
药物治疗 中医治疗心绞痛的药物主要包括活血化瘀药、祛痰药、行气药等。例如，丹参、川芎、红花等中药具有活血化瘀的作用，可用于治疗瘀血痹阻心脉引起的胸痹心痛。瓜蒌、半夏等中药具有祛痰化浊的作用，可用于治疗痰浊痹阻心脉引起的胸痹心痛。柴胡、枳实等中药具有行气解郁的作用，可用于治疗气滞痹阻心脉引起的胸痹心痛。
针灸治疗 临床研究表明，针灸能够显著缓解疼痛、改善心肌缺血等症状。根据患者的具体情况，选取适当的穴位进行针灸治疗，以疏通经络、调和气血，达到缓解疼痛的目的。
推拿治疗 推拿是一种传统的中医治疗方法，可用于治疗心绞痛。通过推拿胸部、背部等部位的穴位，可以疏通经络、调和气血，缓解疼痛。
总之，在心脑血管疾病的治疗中，中医具有重要价值。中医认为心绞痛的主要病机为心脉痹阻，气血运行不畅，因此采用活血化瘀、祛痰化浊、行气解郁等方法进行治疗。