脑出血病情稳定后 应进行康复训练

    □息县人民医院神经内科二区王锐意

    脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是脑血管病中最严重的一种，而且发生率在全球范围内呈现上升趋势。脑出血该如何预防和治疗呢？

    脑出血可分为原发性脑出血和继发性脑出血。其中原发性脑出血可能与高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内血管瘤等因素有关；继发性脑出血则可能由外伤、肿瘤、感染、药物等因素引起。脑出血的危险因素主要包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖等。此外，过度劳累、情绪激动等也可能诱发脑出血。

    脑出血多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病。患者一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰，主要包括突发性头痛、恶心、呕吐、意识障碍、瘫痪、失语、视力障碍等。

    如出现上述症状，特别是伴有高血压、动脉粥样硬化等病史的患者，应及时就医。医生会通过头颅CT、核磁共振等检查手段确诊脑出血。脑出血可致死亡，一旦确诊要积极进行治疗。常见治疗方法如下：

    药物治疗药物治疗是脑出血治疗的基础，主要目的是降低颅内压、控制血压、防止再出血。药物治疗的优点在于无创、风险低，但效果较慢，需要一定时间才能看到疗效。

    手术干预对于出血量大、病情严重的患者，需要进行手术干预，如开颅手术和微创手术。手术的主要目的是清除血肿、降低颅内压、防止并发症。手术干预的优点在于能够迅速清除血肿，改善病情，但可能增加感染、再出血等风险。

    康复治疗康复治疗在脑出血的治疗中同样重要。在患者生命体征稳定后，应积极进行康复训练。康复治疗的优点在于能够减轻后遗症、提高患者的生活质量，但需要一定的时间和耐心。

    需要提醒的是，要减少脑出血患者的并发症和恢复不良问题，首先应积极控制危险因素，预防再次出血。同时，应进行全面的康复治疗，以帮助患者最大限度地恢复功能。此外，还应注意并发症的防治。在恢复过程中，应鼓励患者保持积极的生活态度，进行适度锻炼，合理饮食，以促进身体康复。

    日常生活中，要想降低脑出血的发生可能，首先应积极控制高血压、糖尿病等慢性病，定期进行体检，尤其是有脑血管畸形、颅内血管瘤等潜在疾病的患者。同时要保持良好的生活习惯、合理饮食、适当锻炼、避免过度劳累和情绪激动。