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2026-01-27
星期二
当前报纸名称:大河健康报

每天吃一片药 究竟有多难

日期:11-03
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版面:第A01版:头版       上一篇    下一篇

    □河南省人民医院梁宝松

    一个小伙子来找我看诊,经过询问,是我几年前看诊过的患者。他曾经是乙型肝炎,肝功能不正常,乙肝病毒阳性,我给他开了恩替卡韦抗病毒治疗,嘱咐他每天一片恩替卡韦不能少,不喝酒,定期复查。我会告诉我所有的患者,抗病毒药不能停药。如果停药,必须来医院就诊评估。经过治疗,他的肝功能完全正常了,病毒DNA测不到,仍然是“小三阳”,不够停药的标准。

    这次来复查,他的病毒DNA又上去了,原来他私自把恩替卡韦停掉了。还好目前肝功能没有出现大问题,只是我不知道他再用恩替卡韦是否还可以获得和原来一样的效果,如果改药,他的治疗费用肯定增加。

    我每次和乙型肝炎的患者交流时都会说,乙型肝炎是可防可控的疾病,预防的主要方法就是没有感染乙型肝炎的人打乙肝疫苗。得了乙型肝炎的患者,治疗包括抗病毒、保肝治疗和其他并发症的治疗。

    很多乙型肝炎的患者症状轻微,自己感觉不到病态,这其实是很可怕的问题。乙肝病毒对患者的伤害就像是蚕吃桑叶一样,等到有症状出现,很多人已经到了不可逆的肝硬化、肝癌阶段。

    治疗乙型肝炎,就像是给失火的麦秸垛救火,用消防车洒水就是保肝治疗,那只能灭掉表面的火。如果要想让麦秸垛彻底保住,还必须用抓钩把麦秸垛顶部扒开,用水把内部的火芯灭掉,这样才能够彻底灭火。乙型肝炎的抗病毒治疗,就是这样灭掉火芯的治疗。所以我说,伴有病毒复制的乙型肝炎患者,如果不做抗病毒治疗,都是“耍流氓”。

    现在,得益于我们国家的政策,抗乙肝病毒的恩替卡韦(国采品种),在我们医院,28片可以吃28天,价格5.5元,所以治疗费用真的不是问题。

    最后再次提醒大家,乙肝肝炎可防可控,需要抗病毒治疗的人们,记住三句话:“每天一片药,别喝酒,定期复查。”