□郑州市第一人民医院血液净化室朱妍妍
血液透析是慢性肾功能衰竭患者治疗中的一项重要措施。它是利用半透膜原理，将患者血液中的废物和多余水分移出体外的治疗方法，对于改善患者的生活质量和延长生命具有至关重要的作用。
为保证血液透析的顺利进行，患者及家属应了解并掌握相关的护理知识点，包括透析前准备、透析过程中的护理及透析后的护理等。
透析前准备
心理准备患者及家属要了解血液透析的基本知识，消除紧张情绪，保持心情舒畅。
饮食指导控制饮食是透析治疗的基础。患者应遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的饮食原则，保证足够的水分摄入。
透析通路建立建立良好的血管通路是血液透析的关键。患者需了解血管通路的种类及建立方法，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。
透析过程中的护理
透析频率与时间透析的频率和时间是根据患者的肾功能、尿量以及身体状况来确定的。通常情况下，每周宜透析2~3次，每次透析时间为4~5小时。这样安排可以保证患者得到足够的治疗，同时也不会过度疲劳。
密切观察在透析过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征和反应，包括血压、心率、呼吸、体温等，以及时发现异常。同时，护理人员还需要注意患者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰，帮助患者克服治疗过程中的困难和情绪问题。
正确应对不适在透析过程中，患者可能会出现一些不适的症状。头痛是最常见的一种不适，多是由于透析过程中血液流动不畅或者透析液选择不当引起的。低血压也是透析过程中常见的不适，表现为头晕、乏力、出汗等，严重时可能导致患者意识模糊或晕厥。透析过程中还可能出现恶心和呕吐，可能是由于透析液的成分、血流速度以及患者自身状况引起的。护理人员应在医生指导下，采取合适的方法帮助患者预防和缓解这些不适。
透析后的护理
饮食调整透析后，患者可能出现电解质紊乱、营养不足等问题。应指导患者合理搭配饮食，保证营养均衡。
运动与休息适当运动有助于提高患者的生活质量。但需根据患者的身体状况制定合适的运动计划，避免过度劳累。同时，保证充足的休息时间。
心理支持患者及家属要保持良好的心态，积极面对疾病和生活。医护人员可提供心理支持，帮助患者树立信心。
定期检查患者需定期进行肾功能检查、电解质检查等，以便及时发现并解决问题。
总之，血液透析是慢性肾功能衰竭患者的重要治疗手段。透析患者应遵循医护人员的建议，合理搭配饮食、适当运动、保持良好的心理状态，并定期进行检查，以最大限度地改善生活质量，延长生命。