开放性颅脑损伤 注意避免二次伤害

    □四川省建筑医院李蒉煜

    开放性颅脑损伤是一种严重的外伤，指的是头部遭受外力打击或穿透性伤害后，颅骨破裂并与外界环境相通，导致脑组织受损的情况。这种损伤可能发生在交通事故、摔倒、工伤、暴力冲突等各种意外情况中，需要及时处理和治疗。

    开放性颅脑损伤的症状

    头部伤口开放性颅脑损伤通常伴有明显的头部伤口，可能有皮肤破裂、颅骨骨折或穿透性伤害等。

    头痛开放性颅脑损伤后常伴有剧烈的头痛，可能是由于脑组织受损、神经末梢刺激或颅内压力增高引起的。

    出血伤口可能会有不同程度的出血，如头皮下血肿、颅内出血等。

    脑脊液漏出开放性颅脑损伤可能导致脑脊液从伤口处漏出，这是一种清澈透明的液体，与血液不同。

    意识障碍伤势严重时，患者可能出现意识模糊、昏迷或昏睡状态。

    神经功能障碍开放性颅脑损伤可能导致各种神经功能障碍，如肢体无力、感觉丧失、言语障碍、视力受损等。

    癫痫发作部分患者可能在损伤后出现癫痫发作，表现为突然的抽搐和意识丧失。

    开放性颅脑损伤的应急处理

    开放性颅脑损伤是一种紧急情况，需要尽快就医。

    在等待救护车或前往医院的途中，应尽量保持患者头部稳定，避免二次伤害。可以用干净的纱布或绷带轻轻压迫伤口，以尽量减少出血。

    不要尝试清理伤口，以免引起感染。如果有明显的颅骨骨折，不要试图移动碎片，以免进一步损伤脑组织。可以用干净的布或者手帕轻轻覆盖碎片，以保护伤者。

    确保伤者的呼吸道通畅，保持正常呼吸。如果伤者出现呼吸困难，需要进行人工呼吸或心肺复苏。

    开放性颅脑损伤的治疗方案

    对于开放性颅骨骨折、颅内血肿、脑组织损伤等严重情况，可能需要进行外科手术，以清除颅内血肿、修复颅骨骨折、减轻脑组织压迫等。

    开放性颅脑损伤容易引起感染，因此常规使用广谱抗生素进行预防性治疗。

    开放性颅脑损伤可能导致颅内压增高，严重时可能危及生命安全。通过脑压监测，可以及时发现颅内压升高的情况，并采取相应措施，如使用利尿剂、降低头部高度等。

    开放性颅脑损伤可能导致各种神经功能障碍，故须重视神经保护治疗。可使用抗炎药物、神经营养因子等，以减轻脑组织损伤和促进神经再生。

    开放性颅脑损伤常伴随剧烈头痛，可以使用镇痛药物进行控制。

    开放性颅脑损伤后，患者需要进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以促进功能恢复和生活能力的提高。