长时间玩电子产品 当心“手机肘”

    □河南省中医院骨伤科许大勇

    数字时代，手机、平板电脑等电子产品给人们带来了便利，但也让不少人患上“手机肘”这个时髦病。

    什么是“手机肘”？

    “手机肘”是“肘管综合征”的通俗叫法，是指尺神经在肘部受卡压而引起其支配区域的症状和体征。症状早期，患者常出现肘内侧至无名指及小指的麻木、隐痛，拇指不能内收等，且患侧手部活动不灵活。当症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌肌力减弱，手部内在肌萎缩，因而影响日常手部动作，比如无力抓捏筷子等，甚至还可能出现“爪形指”畸形。

    为什么会得“手机肘”？

    长时间屈曲肘关节：尺神经被拉紧并卡压在凸起的骨头上，如长时间持手机通话，肘管容积变小，压力增大，肘管部尺神经过久受压，局部的血液循环会受到影响，进而造成尺神经受损。

    长时间压迫肘部：长时间伏案工作、学习，直接压迫尺神经；肘管局部反复活动摩擦劳损。

    “手机肘”有什么表现？

    因为肘管综合征是尺神经在肘关节处受到卡压，因此造成的损害也是在肘关节以下，即前臂和手部尺神经所分布的区域。尺神经既有感觉功能，同时又支配一些肌肉的运动，因此，当尺神经受伤后，前臂、手部的感觉和运动功能都会出现问题。

    感觉异常尺神经支配区域麻木，手掌及手背部尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半麻木或刺痛。

    运动异常第四、第五指头麻木，活动能力差，手部精细动作不灵活，长时间还会出现肌肉萎缩，形成“爪形指”畸形。

    临床上常用的体格检查有哪些？

    Tinel试验沿神经干由远及近地叩击，正常叩诊时无感觉异常。若出现从肘关节远侧3cm处一直放射到手的环指与小指的阵麻为阳性征象。

    Froment试验也称拇指夹纸试验。令病人拇指指间关节伸直与示指中节侧方用力捏物（或纸）时，若拇指末节屈曲即为阳性，说明拇收肌瘫痪而用拇长屈肌来代替其功能。

    手机肘怎么治疗？

    手机肘的治疗，主要是消除发生尺神经受压的原因，减少尺神经和周边组织的水肿压力，包括保守治疗和手术治疗两个方面。

    保守治疗对初发和症状轻微者，需改变不良体位，可先用神经营养药物、局部封闭治疗并用夹板维持肘关节屈曲30°~40°位，以减轻症状或防止病情进一步加重。

    手术治疗如果出现手部肌肉萎缩且保守治疗效果不佳，通常需要手术治疗。常将尺神经从尺神经沟中解脱出来，移至肘前皮下，并进行尺神经显微松解；术后屈肘位石膏托制动，3周后开始功能锻炼。

    如何预防手机肘？

    使用电子产品，持续30分钟到1小时，及时活动手腕和肘关节。

    如果已经出现些许症状，比如前臂麻木、窜麻至小指，可进行前臂及手部肌肉的放松，帮助尺神经得到充分休养。