预防大肠癌 远离“三高一低”饮食

    □河南省肿瘤医院消化内科潘佳

    大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，多由细小息肉演变而成。大肠癌的早期症状并不明显，易与其他疾病相混淆，容易被患者忽视，一旦确诊，往往已是中晚期，预后较差。

    大肠癌的常见症状

    出现不明原因排便习惯改变这种情况持续超过两周，同时合并里急后重，排便后感觉不清爽，有残留的感觉。

    大便颜色和性状改变肿瘤组织与正常黏膜不同，故与粪便摩擦后易出血，导致大便混杂着血液、黏液。大便潜血试验可呈阳性，癌胚抗原升高。肿瘤生长会侵占肠道空间，导致大便性状改变，如变细或呈泥水状。

    下腹部不适如腹鸣或腹部隐隐作痛，多因肿瘤局部侵犯、肿瘤所致的肠道刺激、肿瘤所致肠梗阻穿孔等所引发。

    不明原因体重下降、贫血、急性肠梗阻等症状病情发展至中晚期时，由于机体长期过度消耗，患者会出现不明原因的消瘦，同时可合并贫血、乏力、发热及肠梗阻等症状。

    大肠癌的预防措施

    调整饮食习惯，戒烟限酒大肠癌的发生与遗传、饮食因素有关，遗传因素无法控制，饮食干预却比较容易实现。日常饮食应该远离“三高一低”的饮食结构，即远离高蛋白、高脂肪、高热量和低纤维素的食物，回归中式传统饮食，选择以蛋、蔬菜和谷物为主的饮食结构；日常烹饪以蒸煮的方式为主，保留食物营养，减少油脂、盐的摄入；不要抽烟，少饮酒。

    改变生活方式，适量运动久坐不动，肠道、胃部蠕动减弱减慢，代谢废物、有害成分等易在结肠内滞留，刺激肠黏膜，导致肠道免疫屏障功能下降，增加患大肠癌的风险。因此，建议身体状况允许的情况下，每天坚持适量运动，每周进行至少150分钟有氧运动，每周进行≥2天的肌肉力量训练。尽量减少久坐的行为，比如看电视、玩手机等。如果不得不久坐，应该每坐半小时进行站立、伸展运动、步行等短暂的放松休息。

    强化体检意识，定期筛查建议中低风险人群从50岁开始接受结直肠癌筛查，高风险人群从40岁开始接受结直肠癌筛查。风险因素包括：一级亲属具有结直肠癌病史；本人具有结直肠癌病史；本人具有肠道腺瘤病史；本人患有8~10年长期不愈的炎症性肠病；本人大便潜血试验阳性。平时注重肠道癌前疾病治疗，如克罗恩病、溃疡性结肠炎和各种肠道息肉等，尤其是肠道息肉应及早切除。