□淄博市市立医院产科徐海燕
高危妊娠是指孕妇在怀孕过程中存在一定的健康风险，这种情况下需要更加密切的关注和专业的医疗管理。高危妊娠主要包括以下5种情况：
有不良孕产史，例如之前有不明原因的流产、早产、死胎、死产或新生儿死亡；在怀孕早期接触药物、毒物、放射线或患感冒；存在基础疾病，如心脏病、肝炎、肺结核等；怀孕后出现高血压、糖尿病等妊娠并发症；怀孕晚期出现异常的胎位，如臀位、横位、双胞胎或多胞胎，可能导致难产，需要通过剖宫产手术解决。
对于高危妊娠来说，合理选择分娩方式至关重要。医生需要综合考虑孕妇的身体状况、胎儿的情况以及其他相关因素，以确保母婴的安全。
自然分娩是指通过阴道顺利分娩的方式。对于大部分孕妇来说，自然分娩是首选的分娩方式。自然分娩可以减少手术操作的风险，对孕妇的身体恢复也更有利。自然分娩的适应证包括孕妇的盆腔无畸形、胎儿生长正常、胎盘功能正常、无明显的胎儿窘迫等。此外，孕妇在分娩过程中需要足够的宫颈扩张、子宫收缩力和产道的通畅度，以确保分娩的顺利进行。
剖宫产是通过手术切开腹部，将胎儿从子宫中取出的分娩方式。对于某些高危妊娠来说，剖宫产是更安全的选择。例如，妊娠合并子痫前期、胎儿宫内窘迫、胎盘前置等情况。剖宫产的适应证包括孕妇盆腔有畸形、有严重的妊娠并发症、分娩过程中出现胎儿窘迫等。剖宫产需要进行手术，对孕妇来说可能需要更长的恢复时间。
总之，在选择分娩方式前，医生会综合考虑孕妇的整体情况，权衡手术风险和自然分娩的风险。
为保证母婴安全，高危妊娠孕妇需注意以下事项：
高危妊娠孕妇应该重视产前检查，并定期前往医院接受检查，按照医生的建议进行保健。孕妇如果年龄较大或曾经生过有先天缺陷的孩子，应该接受遗传方面的咨询。不仅孕妇自己应该学习保健方法，家属也应该接受相关知识的学习。
孕期应增加营养摄入，并确保有足够的休息时间。可以多食用富含蛋白质、维生素、铁、锌、钙等营养物质的食物，并定时补充叶酸等微量元素。
预防各种传染性疾病，如流感、风疹等。提前制订分娩计划，以免在突发状况下手忙脚乱。采取切实可行的措施预防早产的发生。