□河南省登封市人民医院张迎辉
痔疮为常见病、多发病,但在日常生活中,常因劳累、不良生活习惯、不良饮食习惯、不良排便习惯等因素发病,可引起肛周痔静脉团扩张进而形成痔疮,因部位不同分内痔、外痔、混合痔。
临床症状常有以下几种表现:
便血以脱垂性内痔为主,痔核不断被摩擦破裂或蹲厕时间长用力后破裂,出现无痛性便血,表现为大便表面带血、大便时滴血或喷射状出血。
如存在一些高危因素(如有消化道肿瘤家族史、年龄偏大者、反复出血或黑便、大便习惯改变等)要经过专科医生肛门镜或结肠镜检查后明确诊断,排除消化道肿瘤后,方可自行调理。
日常护理可间断口服一些清热凉血润燥的中成药,如麻仁丸、槐角丸等。
保持大便通畅,在排便时间最好3~5分钟,便后可应用一些痔疮膏剂,如马应龙痔疮栓纳肛,每天2次。
如反复出血,观察出血颜色鲜艳,出血量大,且快,要及时就医。
肛缘痔核脱出、局部疼痛便后如有肛缘肿物脱出,应避免长时间坐位使痔核压迫,加重局部肿胀疼痛。
便后要及时把脱出痔核完全送回肛门内,避免长时间脱出导致血栓形成或炎性外痔发生,平时可局部热敷或温水坐浴,使用马齿苋内服,或煮水熏洗坐浴,也可使用1∶5000高锰酸钾坐浴。
如出现明显肿胀或疼痛,或脱出肿物呈毛刺状,或大便排出困难等,建议手术治疗。
肛周瘙痒大部分痔疮伴有肛周瘙痒,严重程度与痔疮患病时间长短有关,病史越长,肛周皮肤瘙痒越重。轻者仅表现为局部皮肤轻度瘙痒,重者常伴有肛周皮肤增厚、脱屑等改变。
日常生活中要清淡饮食,避免多食用生姜、葱及胡椒、酒水等辛辣刺激食物。保持肛周皮肤清洁卫生、干燥,尤其是便后要及时清洗,减少局部刺激。也可以使用朴硝、花椒按10∶1比例煮水冲泡熏洗。
无症状时一般无需治疗。症状轻微时可居家自我调理,平时养成合理饮食,多食富含纤维素的食物蔬菜,避免食用辛辣、油炸等刺激性大的食物。保持正确排便习惯,做到每天定时排便,不长时间蹲便。做到劳逸结合,适度运动,避免久坐、久蹲等。症状重时必须及时就医。