□广安市前锋区妇幼保健院文雪梅
胎儿期的生长发育影响宝宝的一生。在这一重要阶段,任何不利于宝宝发育的因素均会对宝宝产生重要影响,而产检是发现并规避这些不利因素的重要手段。孕期产检的项目多,一些重要的产检项目都有科学的检验时间,要提前预约产检时间和医生,避免错过产检周期。
孕早期产检
常规检测停经超过平时月经周期,测尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG)或血HCG阳性,即可确认怀孕。根据国家相关规定,免费为孕妇行乙肝、梅毒、艾滋病抗原抗体检测,以便及早进行干预和治疗。孕妇还可到相关科室咨询叶酸服用情况,并免费领取叶酸预防胎儿神经管畸形。
B超停经4~6周行超声,观察胚胎的着床位置、胚胎的数量和生长情况,排除宫外孕的可能性。
胎儿NT筛查孕11~13+6周,行胎儿颈项透明层厚度检查,初步筛查胎儿畸形和染色体异常。有条件者也可结合早期唐氏筛查综合评估。
建立健康档案停经6~8周建立母子健康手册。监测孕妇体重、血压、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能和心电图等,综合评估孕妇是否合并肥胖、贫血、妊娠期糖尿病、妊娠高血压等高危因素。
孕中期产检
唐氏筛查孕16~20+6周,通过抽取孕妇的血液,检测血液中的甲胎蛋白、雌激素等指标,结合孕妇的年龄、体重等因素,计算出胎儿患唐氏综合征、18三体综合征和神经管畸形等染色体疾病的风险值。
系统排畸检查孕20~24周,进行系统排畸检查。主要通过B超检查胎儿是否存在结构上的缺陷,如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。此项检查十分重要,可以帮助准妈妈们及时发现胎儿是否存在畸形,一般要提前1~2个月预约。
妊娠期糖尿病筛查孕24~28周,通过OGTT试验对孕妇的血糖水平筛查,了解孕妇是否存在妊娠期糖尿病。因为妊娠期糖尿病对母婴健康均影响很大,所以及时发现并控制血糖非常重要。
孕晚期产检
妊娠期肝内胆汁淤积症筛查孕28~32周,通过对孕妇的肝肾功及血脂等检查,排查孕妇肝胆疾病及胰腺炎等危急重症的可能。
小排畸检查孕28~32周,再次通过B超系统检查胎儿是否存在缺陷。
胎心监护胎心监护可以通过监测胎儿的心跳情况,评估胎儿在子宫内的健康状况。孕晚期是胎儿最容易出现问题的时候,因此胎心监护十分重要。若伴有高危因素,于28~32周即可予以胎心监护,无高危妊娠者于36周始行胎心监护,且每周一次。
B族链球菌筛查孕36~38周,有条件者可行B族链球菌筛查,以排除胎儿宫内感染引起的早产、胎膜早破或者新生儿败血症、肺炎等可能。
孕37~40周的B超检查孕晚期的B超检查可以评估胎儿的大小、位置、羊水情况等,帮助医生制定合适的分娩方案。
除了以上这些项目外,孕期产检还包括一些其他的特殊检查项目,如TORCH、抗凝脂抗体、抗核抗体、宫颈癌筛查等。这些检查项目虽然看似简单,但却能够及早发现并处理孕妇和胎儿可能存在的潜在风险问题,从而保障母婴健康。