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□菏泽市第三人民医院王磊
麻醉是一种通过药物或其他技术手段来减轻或消除患者手术过程中疼痛感觉的方法。它可以帮助手术顺利进行，保护患者的生命安全，提高手术成功率。
通常情况下，在择期手术前的24小时，麻醉医生会前往病房进行术前访视，内容包括体格检查和问诊等，如询问患者是否有基础疾病、吸烟喝酒的习惯、是否打鼾以及近期是否有感冒等，这些问题为麻醉医生提供重要的评估依据。
麻醉前的禁忌和注意事项有哪些？
遵循医生的建议和注意事项，如禁止戴假牙、化妆以及术前禁食禁饮等。这是因为麻醉本身、药物、手术刺激以及患者的疾病等因素，可能引起恶心呕吐的反应。这种反应可能会导致胃内的酸性物质进入气管和肺部，从而引发严重的并发症。
医生会要求患者签署一份《麻醉知情同意书》，其目的是为了解释和说明麻醉方式、麻醉风险以及医患双方的权利和义务，以保障患者的知情同意权利，并不意味着医生在出现问题时不负责任。
在进入手术室后，会对患者进行心电监护。在麻醉前和手术前，麻醉医生、手术医务人员会进行三方安全核查，确保安全无误后开始麻醉过程。全身麻醉常用的药物分为三类，镇静药、镇痛药和肌松药，这些药物通过静脉注射进入患者的身体。
手术开始后，麻醉医生会监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸等，并管理患者呼吸。麻醉达到一定深度，麻醉医生会在气管内放置气管导管，通过麻醉机来控制患者的呼吸。对于一些病情危急的患者，麻醉医生会实施更加严密的监测和调控措施，如监测动脉和静脉压力，必要时进行食道超声检查、凝血功能监测，以及输液输血治疗和应用血管活性药物等。
根据手术的不同方式、持续时间和患者生命体征的稳定程度，术后患者可能会被送往麻醉复苏室（PACU）进行复苏，而危重患者则需要转至重症监护室（ICU）接受监护治疗。大多数全麻患者在手术结束后会逐渐恢复意识和肌力，最终完全清醒并开始自主呼吸，不再需要呼吸机的辅助。在这个过程中，有医务人员会在患者耳边喊“醒醒、睁开眼睛、用力呼吸等”，不必惊慌，只需安静地配合麻醉医生的指示即可。一旦达到拔除气管导管的指征，并且各项指标稳定，麻醉医务人员会安全地将患者转送回病房。