□山东省高密市人民医院CT室张胜波
肺结节是一种常见的肺部疾病，是指肺部出现的小的圆形或椭圆形密度增高影，通常直径小于等于3厘米。肺结节可以分为良性和恶性两种类型，良性肺结节通常是由于感染、肺炎、肺结核、肺血栓栓塞等引起的炎症反应所致，一般不需要特殊治疗。但是恶性肺结节可能是肺癌的早期表现，需要进一步诊断和治疗。CT诊断肺结节是一种非侵入性、无痛苦的检查方法，对早期发现肺癌及其治疗和预后都非常重要。
CT检查前的准备事项
患者应告知医生自己的病史、过去的手术史、药物过敏史和其他重要的医疗信息。如果患者正在服用某些药物，如二甲双胍类药物，需要告知医生，在做增强检查的时候，需遵循医生的指示是否需要停药或调整剂量。如果有妊娠、心脏疾病或肾功能不全等特殊情况，要提前告知医生，以便医生采取相应的措施。
在进行CT扫描时，需要脱掉金属物品，如首饰、钥匙、手表等，以避免对扫描结果产生干扰。
在某些情况下，医生可能会建议注射对比剂以增强图像的清晰度。对比剂是一种特殊的药物，通过静脉注射进入体内，可使肺结节与周围组织更清晰地区分开来，有助于医生准确评估结节的性质。
CT图像的重建与分析
CT诊断肺结节的图像重建与分析是由医生或放射科技师进行的，具体步骤如下：
图像重建CT扫描会生成大量的图像切片，这些切片需要进行图像重建，以便医生可以更好地观察和分析。重建过程中，计算机会将扫描获得的原始数据转换为二维或三维图像。
图像处理图像处理主要是为了增强图像的质量和对比度，以便更清晰地显示肺部结节。医生可以调整图像的亮度、对比度等参数，以便更好地观察和分析。
结节识别医生会仔细观察和分析图像，寻找可能存在的肺部结节。他们会注意结节的大小、形状、边界、密度和位置等特征。
结节测量一旦结节被识别出来，医生会测量结节的大小、密度等参数。这些测量可以提供结节的详细信息，有助于确定结节的性质和可能的恶性程度。
结节分类和评估医生会根据结节的特征和测量结果，将其分类为良性结节或可能恶性结节。他们还会评估结节的危险程度，并决定是否需要进一步检查或随访。
报告和诊断医生会编写CT报告，其中包括对结节的描述和评估结果。如果结节被认为是良性的，医生通常会建议定期随访观察。如果结节被认为是恶性的或存在不确定性，医生可能会建议作进一步检查，如穿刺活检或支气管镜检查等。