叶酸也被称为维生素B9，是一种B族维生素，无法由人体自身合成。它属于水溶性维生素，意味着人体无法长时间存储它，因此需要日常补充。备孕需要吃叶酸，该如何科学补充叶酸？
□河南科技大学第一附属医院周晓亮
叶酸在人体中扮演着多种重要角色，参与了许多代谢过程，包括DNA合成和修复，对于细胞增殖和组织生长至关重要。此外，叶酸还对卵泡的质量和成熟起到关键作用，可以增加优质卵母细胞的数量，满足受精卵分裂和发育的需要，从而影响排卵。
在孕前及孕期叶酸的摄入对于预防神经管畸形（NTDs）尤为重要。神经管是形成胚胎的早期结构，通常在受孕后的第28天前闭合。如果母体缺乏足够的叶酸，这个闭合过程可能会受到干扰，增加胎儿发展为神经管畸形的风险。
根据相关研究和指南，为了维持足够的叶酸水平以预防NTDs，建议孕前每天摄入0.4毫克叶酸，并连续摄入至少3个月。这是因为叶酸需要时间积累到足够的水平，以发挥其作用。
孕期前3个月需要坚持补充叶酸，因为这是胎儿神经管发育的关键时刻。此外，怀孕后的孕中和孕晚期，仍然需要每天摄入0.4毫克叶酸，以满足机体的需求。研究还表明，孕前3个月开始补充叶酸可以增加成功受孕的机会，而孕期合理的叶酸摄入还可以减少流产、巨幼细胞贫血、子痫前期以及儿童出生后患上孤独症谱系障碍等风险。
当然，以上是没有高危因素的一般人群的补充方法，实际上叶酸无论是对人体的吸收及代谢，还是对人体的影响都是很复杂的。在备孕及孕产期的叶酸补充应视每个妇女的具体情况，为其制订个性化的方案。
对于潜在高风险人群，需综合考虑夫妻双方的健康历史、生育经历、家族遗传病史、膳食习惯、药物使用情况以及相关实验室检查结果，以确定女性叶酸补充的适当剂量，因为不同情况可能需要不同的叶酸摄入量。
需要慎重考虑高剂量叶酸的使用，研究表明，高剂量叶酸补充可能会增加乳腺癌、结直肠癌和肺癌的患病风险。
另外，母体叶酸摄入过多可能导致后代出现与神经管畸形无关的不良神经系统效应，同时也增加双胞胎妊娠的风险。因此，对于中度至重度高同型半胱氨酸血症患者，建议适度摄入叶酸、维生素B12和维生素B6，或者考虑摄入活性叶酸。