脑挫裂伤是一种严重的神经外科创伤，常见于交通事故、跌倒或运动伤害等情况下。脑挫裂伤手术是治疗该病情的常用方法，但手术后的护理同样重要。通过术后监测与观察、及时缓解颅内压力、预防和处理并发症等，护理人员能够有效地提高患者的康复率和生活质量。
□河南省人民医院神经外科ICU范晶丽
术后监测与观察
定期测量和记录患者的生命体征这包括血压、心率、呼吸频率和体温等指标。通过监测这些指标，可以及时了解患者的整体情况，对病情变化做出及时评估和干预。例如，异常的高血压可能表明颅内压力增高，需要进一步处理和控制。
观察患者的神经状态变化这包括观察患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷等）、瞳孔大小和对光反应等指标。任何神经状态的改变都可能是患者病情恶化或并发症的征兆。护理人员应及时通知医生，并协助进行进一步的检查和处理。
关注患者术后不适症状疼痛、呕吐、头晕等不适症状可能是手术后的正常反应，也可能是并发症的表现。护理人员需要及时询问患者的感受和描述，并与医生共同制订合理的护理方案，以缓解这些症状。
缓解颅内压力
调整患者的头部姿势抬高床头、保持适当的头部垂直角度可以帮助改善脑部血液循环，减轻颅内压力。需要注意的是，过度抬高头部将使静脉回流受阻，不利于颅内压力的降低。护理人员要根据医生的建议，在保证舒适的情况下调整患者的头部姿势。
引流脑部积液通过脑室引流术等方法，可以排除脑室内的积液，减轻颅内压力。这需要护理人员密切观察引流系统的通畅性，确保引流管无堵塞，避免感染等并发症的发生。
控制患者的体温高热会加剧脑组织代谢，增加颅内压力。护理人员应该进行定期测量和记录患者的体温，并采取降温措施，如使用退热药物、冷敷等，以维持患者体温在正常范围内。
防治并发症
维持患者良好的体液平衡和营养状态，以减少脑水肿的发生。适当限制液体摄入和盐的摄入，避免脱水和血钠浓度过高，是预防脑水肿的关键。需要注意的是，脑挫裂伤手术后，患者的免疫力可能下降，容易发生感染。护理人员需要维护患者的个人卫生，保持周围环境的清洁和消毒，并及时观察和处理感染征兆，如发热、红肿、渗出等。
此外，护理人员还要确保患者接受足够的营养，维持良好的饮食和消化功能，以提供能量和营养物质，促进伤口愈合和康复。