高尿酸血症——危害健康的“第四高”

    □河北省中医院于向慧

    高尿酸血症是指体内尿酸水平升高的一种情况，被列为全球十大常见代谢性疾病之一，也被称为“第四高”。尿酸是人体代谢产生的一种物质，通常通过肾脏排到体外。但当尿酸生成过多或者肾脏排泄功能减弱时，尿酸的浓度就会升高，从而导致高尿酸血症的发生。

    高尿酸血症的危害：

    高尿酸血症是痛风的主要诱因之一。当尿酸在关节中积累形成尿酸结晶时，会引发关节炎症，导致关节红肿、疼痛和活动受限。

    高尿酸血症会增加尿酸结石的风险。尿酸结石是尿酸在尿液中沉积形成的结石，可能阻塞尿路，引起尿路感染和肾功能损害。

    长期高尿酸血症可能会对肾脏造成损害，特别是在其他肾功能异常的情况下。高尿酸血症可以导致尿酸结晶在肾小管中沉积，引发尿酸性肾病，进一步影响肾功能。

    高尿酸血症与心血管疾病（如高血压、冠心病等）之间存在关联，可能增加心血管疾病的发生风险。

    高尿酸血症和糖尿病可以相互影响，形成恶性循环。糖尿病患者由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，导致血糖升高，进而影响尿酸的排泄，使尿酸水平升高。高尿酸血症则可以引起胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常，促进糖尿病的发展。

    高尿酸血症可以增加糖尿病患者发生心血管事件的风险，同时也会加重糖尿病对肾脏的损害。

    高尿酸血症的治疗：

    治疗高尿酸血症的药物包括利尿剂、尿酸合成抑制剂和尿酸排泄增加剂。

    利尿剂可以增加尿液的排泄，帮助减少体内尿酸的积累。常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。

    常用的尿酸合成抑制剂包括别嘌呤醇和非布司他，能够抑制尿酸的合成，减少尿酸的产生。

    常用的尿酸排泄增加剂包括苯溴马隆和丙磺舒。这些药物能够增加尿酸的排泄，减少尿酸在体内的积累。

    高尿酸血症的生活干预：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、酒精等，增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。保持适当的体重、避免暴饮暴食也对控制高尿酸血症有帮助。

    适度的有氧运动可以促进尿酸的排泄，减少尿酸的积累。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。

    多喝水有助于稀释尿液中的尿酸，促进尿酸的排泄。建议每天饮水量维持在2～3Ｌ。